Vancomycin: chức năng, liều lượng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Vancomycin là thuốc gì?

Vancomycin dùng để làm gì?

Vancomycin là một loại kháng sinh thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng. Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Thuốc này thường được tiêm vào tĩnh mạch. Mặc dù vậy, sản phẩm này ở dạng lọ có thể dùng đường uống để điều trị tình trạng đường ruột nghiêm trọng được gọi là tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile. Tình trạng này hiếm khi xảy ra sau khi sử dụng thuốc kháng sinh làm cho một số vi khuẩn kháng thuốc trong ruột, gây tiêu chảy nặng. Khi vancomycin được dùng bằng đường uống, thuốc này không được cơ thể hấp thu mà nằm lại trong ruột, ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. (Xem thêm phần Sử dụng.)

Làm thế nào để sử dụng Vancomycin?

Thuốc này thường được tiêm vào tĩnh mạch, thường là 2 hoặc 2 lần một ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc này phải được tiêm chậm trong 1-2 giờ. Liều lượng của loại thuốc này sẽ thay đổi dựa trên tình trạng sức khỏe, cân nặng, chức năng thận và phản ứng với liệu pháp của bạn. (Xem thêm Tác dụng phụ.)

Nếu bạn đang tự sử dụng thuốc này ở nhà, hãy tìm hiểu tất cả các quy tắc chuẩn bị và sử dụng từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Trước khi sử dụng, kiểm tra sản phẩm xem có bị nhiễm bẩn hoặc đổi màu hay không. Nếu có, không sử dụng thuốc này. Đọc cách bảo quản và vứt bỏ bao bì đã qua sử dụng đúng cách.

Trong khi dùng thuốc này, hãy pha mỗi liều với ít nhất 30 mL nước trước khi nuốt.

Thuốc kháng sinh hoạt động tốt nhất khi lượng thuốc trong cơ thể bạn duy trì ở mức không đổi. Vì vậy, hãy sử dụng thuốc này với những khoảng thời gian gần như nhau.

Tiếp tục sử dụng thuốc này cho đến khi hết thuốc được kê đơn, ngay cả khi các triệu chứng biến mất sau vài ngày.

Ngừng thuốc quá nhanh có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn tiếp tục phát triển và cuối cùng có thể bị nhiễm trùng trở lại.

Thực hiện theo các quy tắc do bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đưa ra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Vancomycin được bảo quản như thế nào?

Thuốc này nên được bảo quản ở nhiệt độ hoặc dưới -20 ° C. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Chú ý đến hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm của bạn hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách tiêu hủy sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Vancomycin liều lượng

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng Vancomycin cho người lớn như thế nào?

Liều người lớn cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn

15-20 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ (2-3 g / ngày); liều tải 25-30 mg / kg có thể được dùng cho những bệnh nhân bị bệnh nặng

Nhà sản xuất khuyến cáo 500 mg IV mỗi 6 giờ hoặc 1 g IV mỗi 12 giờ.

Liều người lớn cho bệnh nhiễm khuẩn huyết

15-20 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ Thời gian: 2-6 tuần, tùy thuộc vào tình trạng và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng

Liều người lớn để dự phòng viêm nội tâm mạc do vi khuẩn

Đối với bệnh nhân dị ứng với penicilin: 1 g IV một lần; quá trình truyền phải được hoàn thành trong vòng 30 phút sau khi bắt đầu thủ thuật

Có thể bổ sung Gentamicin cho những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Liều người lớn cho bệnh viêm nội tâm mạc

Thuốc thay thế cho những bệnh nhân không dung nạp được penicilin hoặc ceftriaxone, và đối với các chủng tụ cầu kháng oxacillin: 15-20 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ có hoặc không có kháng sinh khác tùy thuộc vào quá trình nhiễm trùng

Thời lượng:

Van tự nhiên: 6 tuần

Van giả: ít nhất 6 tuần

Liều tối đa: 2 g / ngày trừ khi nồng độ trong huyết thanh thấp (khuyến cáo: 15-20 mcg / mL)

Tìm kiếm các hướng dẫn gần đây nhất để có các khuyến nghị chi tiết hơn.

Liều người lớn cho bệnh viêm đại tràng giả mạc

Tiêu chảy do Clostridium difficile: 125 mg, uống 4 lần mỗi ngày trong 10 ngày

Viêm ruột do tụ cầu: 500-2000 mg / ngày uống chia 3 hoặc 4 lần trong 7-10 ngày

Liều người lớn cho bệnh viêm ruột

Tiêu chảy do Clostridium difficile: 125 mg, uống 4 lần mỗi ngày trong 10 ngày

Viêm ruột do tụ cầu: 500-2000 mg / ngày uống chia 3 hoặc 4 lần trong 7-10 ngày

Liều người lớn cho bệnh viêm màng não

IV: 15-20 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ

Thời gian: 10-14 ngày hoặc ít nhất 1 tuần sau khi bệnh nhân hết sốt và dịch não tủy trở lại bình thường

Trong não thất, trong não: 5-20 mg chế phẩm không chứa chất bảo quản, dùng tối đa 24 giờ một lần

Liều người lớn cho bệnh viêm phổi bệnh viện

Bệnh viện: 15-20 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ

Khuyến nghị: 15-20 mcg / mL

Liệu pháp theo kinh nghiệm phổ rộng ban đầu dựa trên kháng sinh đồ của bệnh viện và / hoặc ICU được khuyến cáo nếu nghi ngờ có vi khuẩn đa kháng thuốc.

Thời gian: thời gian điều trị càng ngắn càng tốt (ví dụ: 7 ngày) để giảm nguy cơ bội nhiễm với các sinh vật kháng thuốc.

Liều người lớn cho bệnh viêm phổi

Do tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA): 15-20 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ

Thời gian: 7-21 ngày, tùy thuộc vào quá trình và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Liều người lớn cho bệnh viêm tủy xương

15-20 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ

Thời gian: 3-6 tuần hoặc ít nhất 8 tuần nếu do MRSA; Đối với bệnh viêm tủy xương mãn tính cần dùng kháng sinh uống thêm 1-2 tháng.

Liều người lớn cho chứng giảm bạch cầu trung tính do sốt

15 mg / kg IV mỗi 12 giờ

Thời gian: khi bệnh nhân ổn định, hết sốt ít nhất 24 giờ và số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối lớn hơn 500 / mm3, có thể thay đổi kháng sinh uống nếu tiếp tục điều trị kháng sinh.

Liều dùng Vancomycin cho trẻ em như thế nào?

Liều cho trẻ em đối với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn

Dưới 7 ngày, dưới 1200 g: 15 mg / kg IV mỗi 24 giờ

Dưới 7 ngày, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg IV mỗi 12-18 giờ

Dưới 7 ngày, trên 2000 g: 10-15 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ

7 ngày đến 1 tháng, dưới 1200 g: 15 mg / kg IV mỗi 24 giờ

7 ngày đến 1 tháng, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg IV mỗi 8-12 giờ

7 ngày đến 1 tháng, hơn 2000 g: 10-15 mg / kg IV mỗi 6-8 giờ

1 tháng đến 18 tuổi: 10-20 mg / kg IV mỗi 6-8 giờ (tổng 40-60 mg / kg / ngày)

Nhà sản xuất khuyến cáo liều khởi đầu là 15 mg / kg ở trẻ sơ sinh, sau đó là 10 mg / kg cứ 12 giờ một lần cho trẻ trong tuần đầu đời và 8 giờ một lần sau đó cho đến khi trẻ được 1 tháng tuổi. Nhà sản xuất khuyến cáo 10 mg / kg IV mỗi 6 giờ cho bệnh nhi.

Liều cho trẻ em để điều trị dự phòng viêm nội tâm mạc do vi khuẩn

≥1 tháng:

Đối với bệnh nhân dị ứng với penicillin: 20 mg / kg IV (tối đa 1 g) một lần; việc truyền phải được hoàn thành trong vòng 30 phút sau khi bắt đầu thủ thuật

Gentamicin 1,5 mg / kg (tối đa 120 mg) IV hoặc IM có thể được thêm vào cho những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Liều cho trẻ em cho bệnh viêm phúc mạc

Bệnh nhân CAPD: 30 mg / kg trong phúc mạc mỗi 5-7 ngày hoặc 30 mg / L

Dosi dành cho trẻ em đối với bệnh viêm đại tràng giả mạc

1-18 tuổi: uống 40 mg / kg / ngày chia làm 3 hoặc 4 lần

Liều tối đa: 2 g / ngày

Thời lượng: 7-10 ngày

Liều cho trẻ em cho bệnh viêm ruột

1-18 tuổi: uống 40 mg / kg / ngày chia làm 3 hoặc 4 lần

Liều tối đa: 2 g / ngày

Thời lượng: 7-10 ngày

Liều cho trẻ em để dự phòng phẫu thuật

15 mg / kg IV một lần, có hoặc không có gentamicin; quá trình truyền phải được hoàn thành trong vòng 30 phút sau khi bắt đầu thủ thuật

Vancomycin có ở những liều lượng nào?

Vancomycin có sẵn ở những liều lượng sau.

Dung dịch 500 mg / 100 mL; 750 mg / 150 mL; 1 g / 200 mL $

Vancomycin tác dụng phụ

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do Vancomycin?

Nếu loại thuốc này được tiêm quá nhanh, tình trạng "hội chứng người đàn ông đỏ" có thể xảy ra. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng như đỏ mặt, chóng mặt, huyết áp thấp hoặc đau / co thắt ngực và lưng.

Có thể bị đau và tấy đỏ tại chỗ tiêm. Có thể giảm tác dụng này bằng cách tiêm thuốc từ từ. Nếu những tác dụng này vẫn tồn tại hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn kê đơn thuốc này vì ông ấy đánh giá lợi ích vượt trội so với nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này và không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: ù tai, các vấn đề về thính giác, thay đổi lượng nước tiểu, dễ chảy máu / bầm tím, sốt, đau họng dai dẳng, tiêu chảy kéo dài.

Sử dụng thuốc này lâu dài hoặc nhiều lần có thể dẫn đến nấm miệng hoặc nhiễm trùng nấm men mới. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các đốm trắng trong miệng, thay đổi dịch tiết âm đạo hoặc các triệu chứng mới khác.

Các phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng là rất hiếm. Mặc dù vậy, hãy tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, các vấn đề về hô hấp.

phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt ở mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ sau đây. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Vancomycin

Trước khi dùng Vancomycin bạn nên biết những gì?

Trong việc sử dụng thuốc này, những rủi ro của việc sử dụng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích thu được. Quyết định là do bác sĩ và bạn. Đối với loại thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Và cũng cho tôi biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thứ gì khác, chẳng hạn như thực phẩm, phẩm màu, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ thành phần trong bao bì.

Bọn trẻ

Nghiên cứu đã không chỉ ra mối quan hệ giữa tuổi và tác dụng của vancomycin ở trẻ em. Tính an toàn và hiệu quả của nó vẫn chưa được biết.

Hơi già

Các nghiên cứu đã không chỉ ra mối liên quan giữa tuổi tác với tác dụng của vancomycin ở người cao tuổi, không có vấn đề người cao tuổi nào được ghi nhận. Mặc dù vậy, người cao tuổi dễ bị các vấn đề về gan, thận hoặc tim hơn do tuổi tác, do đó có thể phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân dùng vancomycin.

Vancomycin có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

A = Không có rủi ro,
B = không gặp rủi ro trong một số nghiên cứu,
C = Có thể rủi ro,
D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro,
X = Chống chỉ định,
N = Không xác định

Chưa có thông tin đầy đủ về sự an toàn của việc sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này.

Tương tác thuốc Vancomycin

Những thuốc nào có thể tương tác với Vancomycin?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong tài liệu này. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Mặc dù một số loại thuốc không thể được sử dụng cùng nhau, trong các trường hợp khác có thể sử dụng đồng thời 2 loại thuốc khác nhau mặc dù có thể xảy ra tương tác thuốc. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng, hoặc có thể cần các cảnh báo khác. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn nào khác.

Sử dụng thuốc này với các loại thuốc khác thường không được khuyến khích, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp. Nếu hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể đã thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng của một hoặc cả hai loại thuốc.

Amikacin
Gentamicin
Tobramycin

Tương tác với các loại thuốc dưới đây có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là liệu pháp tốt nhất cho bạn. Nếu hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể đã thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng của một hoặc cả hai loại thuốc.

Succinylcholine
Warfarin

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với Vancomycin không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra các tương tác. Thảo luận việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với Vancomycin?

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác trong cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, cụ thể là:

Mất thính giác - sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
Bệnh thận nặng, hoặc
Đau và viêm đường tiêu hóa khác - có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Vancomycin quá liều

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.