Tác dụng phụ của aspirin có thể gây ra các vấn đề về hô hấp

Aspirin là một loại thuốc được biết đến nhiều từ thời ông bà ta, thường được dùng để giảm đau, hạ sốt và ngày nay được sử dụng rộng rãi như một chất ngăn ngừa cục máu đông ở những người bị bệnh tim (như một chất chống tiểu cầu) . Nhưng ai có thể nghĩ rằng loại aspirin có lợi này lại có thể gây ra các phản ứng phụ về đường hô hấp mà ngay cả các bác sĩ cũng thường khó chẩn đoán? Tìm hiểu thêm về aspirin hoặc các bệnh hô hấp do aspirin tạo rabệnh hô hấp trầm trọng do aspirin (AERD).

Một câu chuyện: 10 năm tìm không rõ, đây là bệnh gì?

Allison Fite là một cô gái than phiền bị viêm xoang không khỏi. Ông phàn nàn về bệnh hen suyễn, mất khứu giác và vị giác. Anh ấy cũng không thể thưởng thức các bữa tiệc với bạn bè của mình vì khi anh ấy uống rượu dù chỉ một chút, anh ấy sẽ cảm thấy đau đầu kinh khủng.

Nhiều bác sĩ đã được gặp, khi họ đến một chuyên gia dị ứng và được xét nghiệm dị ứng, kết quả là âm tính. "Bạn không bị dị ứng," bác sĩ nói,

Sau đó, một khối u xuất hiện trên mũi của anh ta. Cuộc phẫu thuật đầu tiên được thực hiện khi anh 20 tuổi, sau đó đến 25 tuổi cuộc phẫu thuật thứ hai được thực hiện vì khối polyp xuất hiện trở lại. Tệ hơn, sau 8 tuần phẫu thuật, các khối polyp lại xuất hiện.

Cho đến một ngày mẹ của Fite tìm thấy một trang trên một trang web thảo luận về biểu hiện lâm sàng, chính xác những gì Fite mắc phải: hen suyễn, polyp mũi, và một chứng bệnh khác mà bà không nhận ra là phản ứng giả dị ứng với aspirin. Không nghi ngờ gì nữa, bác sĩ của anh ấy vào thời điểm đó nói rằng bệnh của Fite là bệnh hô hấp trầm trọng do aspirin (AERD) hoặc bệnh hô hấp tái phát do tác dụng phụ của aspirin.

Mười năm mắc phải căn bệnh khó hiểu, cuối cùng cuộc kiểm tra này cũng được thực hiện. Bác sĩ đã cho anh ta uống 1/5 viên aspirin, chỉ để xem điều gì sẽ xảy ra. Và đoán xem điều gì đã xảy ra sau đó 45 phút tại Fite?

Fite bị ho, đổ mồ hôi, huyết áp suy yếu, cho đến cuối cùng, "OK, bạn bị AERD", bác sĩ cho biết.

Aspirin hoặc bệnh hô hấp do AERD là gì?

AERD hay còn được gọi là Samter's Triad là một tình trạng bệnh mãn tính do tác dụng phụ của việc dùng aspirin gây ra. Tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• hen suyễn
• bệnh xoang khi có polyp tái phát
• phản ứng giả dị ứng (giả dị ứng) với aspirin hoặc các thuốc NSAID khác

Polyp mũi thường phát triển trở lại nhanh chóng sau khi phẫu thuật. Phản ứng này được cho là dị ứng giả vì nó không liên quan đến sự hình thành IgE như xảy ra trong các phản ứng dị ứng thực sự. Khoảng 10-20% bệnh nhân người lớn bị hen suyễn và 30-40% bệnh nhân hen suyễn và polyp mũi bị AERD. Nhiều phụ nữ báo cáo bệnh này hơn nam giới.

Nếu một người có kết quả xét nghiệm dương tính với AERD, thì sau khi uống aspirin hoặc một NSAID khác, họ sẽ gặp các triệu chứng sau trong vòng 30 phút đến 3 giờ sau đó:

• các triệu chứng về mũi như nghẹt mũi và chảy nước mũi
• các triệu chứng về mắt như sưng quanh mắt và viêm kết mạc (đỏ mắt)
• các triệu chứng hen suyễn như thở khò khè, khó thở, ho và tức ngực.

Các phản ứng phụ của aspirin trong trường hợp này có thể nghiêm trọng hơn, cụ thể là với ban đỏ ở mặt, co thắt thanh quản (dây thanh quản co thắt ngắn và gây khó nói hoặc thở tạm thời), đau quặn bụng, đau vùng thượng vị và hạ huyết áp.

Những loại thuốc nào có thể gây ra bệnh này ngoài aspirin?

Aspirin chỉ là một trong những nguyên nhân gây ra AERD và có một loạt các loại thuốc khác có thể gây ra các bệnh tương tự, cụ thể là NSAID (thuốc chống viêm không steroid) chọn lọc COX-1 (cyclooxygenase 1).

Thuốc bao gồm các NSAID chọn lọc COX-1 bao gồm piroxicam, endomethacin, sul action, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozine, mefenamic acid, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, ethodolac và nabutemon. Vì AERD không chỉ do aspirin gây ra, nhóm chuyên gia của EAACI / WAO hiện gọi nó là NERD (nthuốc chống viêm không steroid - bệnh hô hấp trầm trọng).

Người bị AERD được khuyến cáo tránh các loại thuốc trên, nhưng trong một số điều kiện nhất định khi họ cần giảm đau, người bị AERD có thể sử dụng:

• paracetamol và salsalat
• celecoxib

Làm sao

Tránh dùng aspirin và các NSAID chọn lọc COX-1 là cách tốt nhất để tránh các triệu chứng ở những người bị AERD, nhưng nếu điều này là không thể, thì giải pháp được khuyến nghị là thực hiện. suy nhược.

Giải cảm có nghĩa là cho uống aspirin với một liều lượng nhất định, sau đó cho uống aspirin mỗi ngày để duy trì mức độ giải cảm. Có nhiều cân nhắc để xác định liều lượng chính xác để giải cảm, và để làm điều này, bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng miễn dịch học.