Mục lục:
- Vậy nếu bạn chậm đóng bảo hiểm thì sao?
- 1. Tư cách thành viên sẽ tạm thời bị đình chỉ
- 2. Tiền phạt
- 3. Trạng thái thành viên bị chặn
Khi bạn đã đăng ký là thành viên bảo hiểm, điều này có nghĩa là bạn đã đồng ý về các quyền và nghĩa vụ mà bạn thực hiện với công ty bảo hiểm. Điều này để bạn có thể tận dụng tối đa bảo hiểm này và quá trình diễn ra suôn sẻ. Một trong những nghĩa vụ mà bạn phải tuân thủ là đóng phí bảo hiểm hay còn gọi là đóng bảo hiểm đúng hạn. Đừng chậm đóng phí bảo hiểm.
Vậy nếu bạn chậm đóng bảo hiểm thì sao?
1. Tư cách thành viên sẽ tạm thời bị đình chỉ
Đóng phí đúng hạn là nghĩa vụ quan trọng nhất của người tham gia bảo hiểm. Nếu bạn chậm đóng phí bảo hiểm, điều này sẽ ảnh hưởng đến tư cách thành viên của bạn.
Công ty bảo hiểm sẽ tạm thời ngừng tư cách thành viên của bạn cho đến khi bạn thanh toán phí bảo hiểm hoặc khoản đóng góp đã thỏa thuận. Nếu trạng thái thành viên của bạn không hoạt động, điều này có nghĩa là bạn không thể sử dụng bảo hiểm, hay còn gọi là yêu cầu bồi thường sẽ bị từ chối.
Điều này cũng áp dụng cho những người bạn đã đăng ký là người tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc gia - Thẻ Người Indonesia khỏe mạnh (JKN-KIS) từ BPJS Kesehatan. Phù hợp với Quy chế Tổng thống số 28 năm 2016 liên quan đến Bảo hiểm Y tế, nếu người tham gia BPJS chậm đóng phí bảo hiểm, hay còn gọi là đóng góp BPJS trong một tháng, bảo hiểm cho người tham gia sẽ tạm thời bị đình chỉ.
Đảm bảo này sẽ có hiệu lực trở lại sau khi bạn thanh toán hết các khoản nợ và thanh toán phí đúng hạn. Sau đó, bạn sẽ có thể quay lại sử dụng các dịch vụ y tế do BPJS đảm bảo theo quy định hiện hành.
2. Tiền phạt
Đối với những bạn thích đóng bảo hiểm trễ hạn, hãy cẩn thận có thể bị phạt. Điều này bao gồm những người bạn đã đăng ký là thành viên của BPJS Kesehatan.
Dựa trên Quy chế Tổng thống số Ngày 28 năm 2016 liên quan đến Bảo hiểm y tế, thời hạn chậm đóng bảo hiểm tối đa là 30 ngày. Hãy từ từ, bạn sẽ không bị phạt khi thanh toán hết hóa đơn đóng góp BPJS.
Tuy nhiên, sau khi bạn trả hết các khoản nợ, bạn không thể sử dụng thẻ BPJS cho các dịch vụ nội trú sau 45 ngày kể từ khi thẻ BPJS hoạt động trở lại. Nếu trong vòng 45 ngày, bạn cần các dịch vụ nội trú do BPJS Health đảm bảo, thì bạn sẽ bị phạt 2,5 phần trăm tổng chi phí và nhân với số tháng còn thiếu.
Ví dụ: Bạn đã đăng ký với tư cách là người tham gia BPJS cá nhân hạng I và đang chậm đóng phí trong 3 tháng. Sau đó, bạn phải nhập viện với tổng chi phí là 20 triệu rupiah. Vì vậy, bạn sẽ bị phạt 2,5 phần trăm trên tổng số tiền truy thu, do đó số tiền phạt bạn phải trả là 1,5 triệu rupiah.
Một giải pháp là bạn nên đợi 45 ngày sau khi thẻ BPJS Health của bạn hoạt động trở lại. Bằng cách đó, bạn có thể tận dụng các dịch vụ nội trú một cách suôn sẻ mà không phải chịu gánh nặng về tiền phạt.
3. Trạng thái thành viên bị chặn
Nếu bạn tiếp tục đóng phí bảo hiểm muộn và không bao giờ thanh toán chúng, khả năng xấu nhất là tư cách thành viên của bạn sẽ bị hủy kích hoạt. Điều này có nghĩa là bạn không còn có thể tận dụng bảo hiểm bạn có tại bất kỳ dịch vụ y tế nào.
Căn cứ vào các quy định chính sách tiêu chuẩn của Hiệp hội Bảo hiểm Tổng hợp Indonesia (AAUI), việc thanh toán phí bảo hiểm hoặc các khoản đóng góp bảo hiểm phải được thanh toán đầy đủ trong vòng 30 ngày. Nếu bạn vượt quá thời gian đó và phí vẫn còn nợ trong một khoảng thời gian nhất định, thì tư cách thành viên của bạn sẽ tự động bị hủy bỏ.
Do đó, bạn phải thực hiện bảo hiểm lại từ đầu và tuân thủ các nghĩa vụ đã thỏa thuận với bên bảo hiểm. Để điều này không xảy ra, hãy đảm bảo rằng bạn luôn đóng phí bảo hiểm đúng hạn!
