Amitriptyline: chức năng, liều dùng, tác dụng phụ, cách dùng

Sử dụng

Chức năng của amitriptyline là gì?

Amitriptyline là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng để điều trị các vấn đề tâm thần như thay đổi tâm trạng và trầm cảm.

Thuốc này có thể giúp cải thiện tâm trạng và cảm giác sảng khoái, giảm lo lắng và căng thẳng, giúp bạn ngủ ngon hơn và giúp bạn tràn đầy năng lượng hơn.

Amitriptyline hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến sự cân bằng của các chất hóa học tự nhiên (chất dẫn truyền thần kinh như serotonin) trong não, thường bị mất cân bằng ở những người bị trầm cảm.

Các chức năng khác của amitriptyline là điều trị đau dây thần kinh (ví dụ như bệnh thần kinh ngoại biên, đau dây thần kinh sau vận động), rối loạn ăn uống (ăn vô độ), các vấn đề tâm thần / tâm trạng khác (chẳng hạn như lo lắng, rối loạn hoảng sợ) hoặc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Làm cách nào để sử dụng amitriptyline?

Cách tốt nhất để sử dụng Amitriptyline là dùng thuốc này 1-4 lần một ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn chỉ muốn dùng nó một lần mỗi ngày, hãy sử dụng nó khi bạn đi ngủ vào ban đêm để giảm cơn buồn ngủ vào ban ngày.

Để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ có thể xảy ra (buồn ngủ, khô môi, chóng mặt), bác sĩ sẽ khuyên bạn nên bắt đầu sử dụng loại thuốc này với liều lượng thấp và tăng liều dần dần.

Sử dụng phương thuốc này thường xuyên để nhận được những lợi ích của nó. Để giúp bạn ghi nhớ thời điểm dùng thuốc dễ dàng hơn, hãy uống thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Không tăng liều hoặc sử dụng thuốc này thường xuyên hơn bác sĩ kê đơn, vì nó sẽ không đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Thuốc này nên được uống liên tục mặc dù bạn cảm thấy tốt hơn. Đừng ngừng dùng thuốc này mà không có lời khuyên hoặc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn trước.

Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu việc sử dụng thuốc này bị ngừng đột ngột. Các triệu chứng như thay đổi tâm trạng, đau đầu, mệt mỏi và thay đổi cách ngủ cũng có thể xảy ra.

Để ngăn chặn sự xuất hiện của các triệu chứng này, bác sĩ sẽ khuyên bạn giảm liều dần dần. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết. Báo cáo ngay lập tức nếu các triệu chứng mới phát triển.

Thuốc này có thể không hoạt động ngay lập tức. Có thể mất một tuần để cảm nhận được lợi ích của loại thuốc này. Trên thực tế, có thể mất đến bốn tuần để cảm nhận hết tác dụng của thuốc này.

Hãy cho bác sĩ biết nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như tâm trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử.

Thực hiện theo các quy tắc do bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đưa ra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Làm cách nào để lưu trữ amitriptyline?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng và tránh ánh nắng trực tiếp. Đồng thời tránh xa những nơi ẩm ướt. Bảo quản thuốc này ở nhiệt độ 20-25 độ C.

Không lưu trữ thuốc này trong phòng tắm và không làm đông lạnh thuốc. Chú ý đến hướng dẫn bảo quản trên bao bì thuốc hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Loại bỏ sản phẩm thuốc này khi thời hạn hiệu lực của nó đã hết hoặc khi nó không còn cần thiết nữa.

Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ của bạn về cách vứt bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Liều lượng

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc amitriptyline cho người lớn như thế nào?

Liều dùng cho người lớn cho bệnh trầm cảm

Bệnh nhân ngoại trú:

75 mg uống mỗi ngày chia thành các liều riêng biệt. Liều này có thể được tăng lên 150 mg mỗi ngày nếu cần. Liều duy trì là 40 đến 100 mg uống mỗi ngày. Liều tối đa hàng ngày là 150 mg.

Liều thay thế cho bệnh nhân ngoại trú là 50 đến 100 mg uống như một liều duy nhất trước khi đi ngủ. Liều này có thể được tăng lên từ 25 đến 50 mg khi cần thiết và có thể được dùng đến giới hạn tối đa.

Bệnh nhân nội trú:

Liều ban đầu là 100 mg uống mỗi ngày. Để duy trì, liều amitriptylin là 40 đến 100 mg uống trước khi đi ngủ. Liều tối đa là 300 mg mỗi ngày.

Việc tăng liều nên được thực hiện vào buổi chiều hoặc trước khi đi ngủ để không gây hiệu ứng buồn ngủ vào ban ngày. Tác dụng của thuốc này có thể không được cảm nhận sau 30 ngày.

Liều dùng để duy trì nên được giảm đến mức tối thiểu khi bệnh nhân đã thấy tiến triển. Trong khi đó, điều trị duy trì nên được tiếp tục đến ba tháng hoặc lâu hơn để tránh tái phát bệnh.

Trong khi đó, cách sử dụng cho người cao tuổi, hơi khác:

10 mg uống ba lần một ngày và 20 mg uống một lần một ngày trước khi đi ngủ. Hiệu quả chiến thắng do sử dụng amitriptyline có thể mất 30 ngày để phát huy hết tác dụng.

Người già hoặc người cao tuổi cần được theo dõi và liều lượng đưa ra phải được điều chỉnh phù hợp với tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Liều dùng thuốc amitriptyline cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em cho bệnh trầm cảm

Từ 12 tuổi trở lên: uống 10 mg, ba lần một ngày và 20 mg uống một lần một ngày trước khi đi ngủ.

Tác dụng làm dịu của thuốc này có thể không hoạt động đầy đủ sau 30 ngày sử dụng. Liều lượng sử dụng cần được điều chỉnh phù hợp với tình trạng sức khỏe của trẻ.

Liều dùng cho trẻ em đối với chứng đái dầm ban đêm

6-10 tuổi: 10-20 mg mỗi ngày

11-16 tuổi: 25-50 mg mỗi ngày.

Liều dùng trước khi đi ngủ và thời gian sử dụng tối đa là ba tháng.

Amitriptyline có sẵn với liều lượng nào?

Viên nén, Uống: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg.

Phản ứng phụ

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do amitriptyline?

Các tác dụng phụ có thể phát sinh sau khi dùng amitriptyline là:

• Ngái ngủ
• Chóng mặt
• Môi khô
• Táo bón
• Tăng cân
• Đi tiểu khó
• Nhìn mờ

Nếu các tác dụng phụ đã đề cập xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức. Để giảm nguy cơ đau đầu, hãy đứng dậy từ từ từ tư thế ngồi và ngủ.

Để điều trị khô miệng, hãy ăn kẹo cao su, uống nhiều nước hoặc tiêu thụ bất cứ thứ gì có thể thay thế hoặc giúp tiết nước bọt để miệng không bị khô trở lại.

Để ngăn ngừa táo bón, hãy duy trì một chế độ ăn giàu chất xơ, uống nhiều nước và tập thể dục. Nếu bạn bị táo bón khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến ​​dược sĩ để được giúp đỡ trong việc lựa chọn thuốc nhuận tràng.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào hiếm gặp nhưng khá nghiêm trọng. Trong số những người khác là:

• dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
• ợ nóng
• Lung lay
• co thắt cơ bắp
• đau dạ dày nghiêm trọng
• giảm ham muốn tình dục
• ngực nở

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng này. Trong số đó:

• phân đen
• chất nôn trông giống như bã cà phê
• chóng mặt nghiêm trọng
• ngất xỉu
• co giật

Các phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Không phải tất cả mọi người dùng amitriptyline đều gặp phải các tác dụng phụ nêu trên. Trên thực tế, có một số tác dụng phụ không xác định có thể xảy ra ở những người sử dụng thuốc này.

Luôn cố gắng hỏi ý kiến ​​bác sĩ về những tác dụng phụ có thể xuất hiện phù hợp với tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn.

Các bác sĩ kê đơn thuốc này vì bác sĩ đã kiểm tra cơ thể và tình trạng sức khỏe của bạn và đánh giá rằng lợi ích bạn nhận được từ việc sử dụng thuốc này sẽ lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ.

Đề phòng & Cảnh báo

Những gì bạn nên biết trước khi sử dụng amitriptyline?

Những điều bạn nên chú ý trước khi sử dụng amitriptyline là:

• Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với amitriptyline hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác
• Bạn có thể cần thay đổi liều lượng thuốc hoặc theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ
• Hãy cho bác sĩ biết nếu gần đây bạn bị đau tim. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn không sử dụng amitriptyline
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn uống một lượng lớn rượu và nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bệnh tăng nhãn áp (bệnh về mắt), tuyến tiền liệt phì đại (tuyến sinh sản nam), đi tiểu khó, tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp), tiểu đường, tâm thần phân liệt (tâm thần bệnh gây rối loạn hoặc suy nghĩ bất thường, mất hứng thú với cuộc sống và dễ bị kích động); hoặc bệnh gan, thận và tim
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn có thai trong khi sử dụng amitriptyline, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Không cho con bú khi bạn đang sử dụng amitriptyline
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng thuốc này nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người cao tuổi thường không được khuyến khích sử dụng amitriptyline vì nó không an toàn hoặc hiệu quả miễn là các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ về việc sử dụng amitriptyline
• Amitriptyline có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào

Amitriptyline có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Các vấn đề về tim, khó chịu, co giật, khó đi tiểu, co thắt cơ và các vấn đề về hô hấp có thể ảnh hưởng đến thai nhi nếu người mẹ dùng thuốc chống trầm cảm trước khi sinh.

Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

• A = Không có rủi ro
• B = Không có rủi ro trong một số nghiên cứu
• C = Có thể rủi ro
• D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro
• X = Chống chỉ định
• N = Không xác định

Trong khi đó, người mẹ đang cho con bú nên ngừng sử dụng thuốc này ngay lập tức hoặc nếu phải dùng thuốc này thì nên ngừng cho con bú vì các chất trong thuốc này có thể đến được với trẻ đang bú.

Sự tương tác

Những loại thuốc nào khác có thể tương tác với amitriptyline?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong bài viết này.

Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Các loại thuốc có thể tương tác với amitirptyline là:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• thuốc kháng histamine
• aripiprazole (Abilify)
• chlorpromazine (Thorazine)
• cimetidine (Tagamet)
• cisapride (Propulsid)
• citalopram (Celexa)
• clozapine (Clozaril, FazaClo)
• delavirdine (Rescriptor)
• disopyramide (Norpace)
• disulfiram (Antabuse)
• dofetilide (Tikosyn)
• dronedarone (Multaq)
• phenobarbital (Bellatal, Solfoton)
• flecainid (Tambocor)
• fluoxetine (Prozac, Sarafem)
• fluphenazine (Permitil, Prolixin)
• fluvoxamine (Luvox)
• guanethidine (Ismelin)
• haloperidol (Haldol)
• ibutilide (Corvert)
• ipratropium (Atrovent)
• isocarboxazid (Marplan)
• isoniazid (để điều trị bệnh lao)
• chloroquine (Arelan)
• methimazole (Tapazole)
• mexiletine (Mexitil)
• nicardipine (Cardene)
• quinidine (Quinidex)
• quinine (Qualaquin)
• paroxetine (Paxil)
• perphenazine (Trilafon)
• phenelzine (Nardil)
• thuốc ăn kiêng
• procainamide (Pronestyl)
• propafenone (Rythmol)
• pyrimethamine (Daraprim)
• ritonavir (ritonavir, Kaletra)
• ropinirol (Bắt buộc)
• selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar)
• sertraline (Zoloft)
• sotalol (Betapace)
• St. John's Wort
• thioridazine (Mellaril)
• ticlopidine (ticlid)
• tranylcypromine (Parnate)

Thức ăn hoặc rượu bia có thể tương tác với amitriptyline không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác.

Thực phẩm hoặc các chất có trong thực phẩm có thể tương tác với amitriptylin là etanol. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng amitriptyline cùng với ethanol vì tương tác của chúng có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc amitriptyline?

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác trong cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp các vấn đề sức khỏe khác trong khi dùng thuốc.

Các vấn đề sức khỏe có thể tương tác với amitriptyline là:

• Rối loạn lưỡng cực (rối loạn tâm trạng với các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm xen kẽ), hoặc nguy cơ
• Đau tim, gần đây - Không nên dùng cho những bệnh nhân có tình trạng này
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh tăng nhãn áp
• Bệnh tim
• Cường giáp (rối loạn tuyến giáp)
• Tâm thần phân liệt
• Động kinh hoặc lịch sử
• Bí tiểu (tiểu khó), tiền sử - Thận trọng khi dùng. Nó có thể làm cho mọi thứ tồi tệ hơn
• Bệnh gan - Sử dụng một cách thận trọng. Tác dụng có thể tăng lên vì cơ thể làm chậm thuốc

Quá liều

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu địa phương (118/119) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu tại bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng quá liều có thể xảy ra sau khi dùng amitriptyline là:

• Nhịp tim không đều
• Co giật
• Hôn mê (mất ý thức trong thời gian ngắn)
• Sự hoang mang
• Vấn đề tập trung
• Ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không có ở đó)
• Kích động (cáu kỉnh, khó chịu, hung hăng)
• Ngái ngủ
• Cứng cơ
• Bịt miệng
• Sốt
• Thân nhiệt lạnh

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Một trong những điều có thể xảy ra khi bạn đang dùng amitriptyline là quên liều. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng liều đó càng sớm càng tốt.

Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, tất cả những gì bạn phải làm trong khi dùng amitriptyline là bỏ qua liều đã quên và dùng liều như bình thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Hello Health Group không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.