Chương chảy máu: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị, v.v.

Định nghĩa

Phân có máu là gì?

Đi tiêu ra máu (BAB) là một thuật ngữ để mô tả sự hiện diện của máu đi ra ngoài qua hậu môn, có thể là phân hoặc không. Máu thường đến từ chảy máu ở hậu môn, trực tràng hoặc phần dưới của ruột già.

Tình trạng được gọi là chảy máu trực tràng điều này không phải lúc nào cũng được chỉ ra bằng việc thải ra máu cùng với phân. Nếu bạn thấy máu trên giấy vệ sinh, hoặc nước trong bồn cầu có màu hồng, đây cũng có thể là dấu hiệu của việc đi tiêu ra máu.

Phân có lẫn máu thường là một nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng chỉ ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Hầu hết các trường hợp đi cầu ra máu thường do táo bón hoặc bệnh trĩ.

Tuy nhiên, nguyên nhân đi ngoài ra máu không chỉ do bệnh trĩ. Máu trong phân mà bạn nhìn thấy khi đi tiêu cũng có thể là dấu hiệu của ung thư ống dẫn hoặc một trong các cơ quan tiêu hóa, chẳng hạn như ung thư ruột kết.

Bạn sẽ cần phải làm thêm các xét nghiệm để có thể phân biệt được phân có máu do trĩ với chảy máu trực tràng do các bệnh lý khác. Tham khảo ý kiến của bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp.

Các triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của đi cầu ra máu là gì?

Khi đi tiêu ra máu, mọi người thường không nhận ra hoặc có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, cũng có những người gặp các triệu chứng khác như:

bịt miệng,
cơ thể lờ đờ,
khó thở,
đau bụng,
nhịp tim,
ngất xỉu,
tiêu chảy, và
giảm cân.

Các triệu chứng khác nhau ở trên có thể là manh mối để bác sĩ xác định nguyên nhân của sự xuất hiện của máu khi đi tiêu. Tuy nhiên, các bác sĩ đôi khi cần hướng dẫn thêm về tình trạng của bệnh nhân từ màu sắc của phân.

Màu sắc của phân do bệnh nhân sản xuất ra là một dấu hiệu quan trọng cho biết vị trí chảy máu. Trích dẫn từ Phòng khám Cleveland, sau đây là những khác biệt về màu sắc phân mà các bác sĩ thường quan sát thấy.

Màu phân đỏ tươi cho thấy chảy máu đã xảy ra ở phần dưới của ruột già hoặc trực tràng.
Màu đỏ sẫm hoặc màu hạt dẻ của phân cho thấy chảy máu xảy ra ở phần trên của ruột già hoặc phần dưới của ruột non.
Phân sẫm màu, giống như hắc ín (melena) cho thấy dạ dày đã xuất huyết.

Khi nào bạn nên đi khám?

Phân đỏ hoặc thậm chí đen trong phân không phải lúc nào cũng cho thấy xuất huyết trong đường tiêu hóa. Bạn có thể gặp phải tình trạng này nếu ăn nhiều thực phẩm màu đỏ hoặc thực phẩm bổ sung chất sắt.

Tuy nhiên, bạn nên cảnh giác nếu thấy phân có máu hoặc phân đổi màu kèm theo các triệu chứng sau.

Giảm huyết áp nghiêm trọng.
Tăng nhịp tim.
Không đi tiểu được
Lú lẫn hoặc mất ý thức.

Nguyên nhân

Đi cầu ra máu do những nguyên nhân nào?

Đi cầu ra máu là dấu hiệu cho thấy đường tiêu hóa của bạn đang gặp vấn đề. Sau đây là danh sách các điều kiện có nhiều khả năng là nguyên nhân.

1. Bệnh trĩ (bệnh trĩ)

Bệnh trĩ là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra phân có máu. Bệnh này hay còn gọi là bệnh trĩ, là do các mô hậu môn bị sưng và viêm do các tĩnh mạch giãn rộng ra.

Thiếu chất xơ, thói quen ngồi lâu và không uống đủ nước cũng có thể là nguyên nhân. Những yếu tố này khiến phân bị cứng và dẫn đến táo bón. Kết quả là, các triệu chứng của bệnh trĩ trở nên tồi tệ hơn khi đi tiêu.

2. Viêm túi thừa

Viêm túi thừa là tình trạng viêm các túi nhỏ hình thành trong niêm mạc ruột. Ngoài đi tiêu ra máu, viêm túi thừa còn có biểu hiện sốt, buồn nôn, nôn và đau bụng nặng hơn nếu không được điều trị ngay lập tức.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận, bệnh này có thể do yếu tố di truyền và lối sống gây ra. Lối sống này là ăn ít chất xơ, thói quen hút thuốc, lười vận động.

3. Rò hậu môn

Rò hậu môn là sự hình thành của một vết rách trên da hậu môn. Thông thường máu kinh ra sẽ có màu đỏ tươi, tuy nhiên bạn không cần quá lo lắng vì máu kinh sẽ nhanh chóng ngừng và tự lành chỉ sau vài tuần.

Bạn cũng có thể có cảm giác cần đi tiêu mặc dù ruột của bạn trống rỗng. Nguyên nhân của hiện tượng đi cầu ra máu này thường là do táo bón mãn tính không được điều trị dứt điểm.

4. Viêm ruột kết

Viêm đại tràng là tình trạng viêm niêm mạc của ruột già hoặc trực tràng. Viêm có thể do nhiễm vi khuẩn và vi rút, rối loạn tự miễn dịch, bệnh Crohn và cản trở lưu lượng máu đến ruột.

Viêm đại tràng không được điều trị có thể dẫn đến hình thành vết thương hoặc viêm loét đại tràng. Mặc dù không thể chữa khỏi nguyên nhân gây ra phân có máu nhưng thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.

5. Angiodysplasia

Chứng loạn sản mạch là một nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng đi cầu ra máu ở người cao tuổi. Tình trạng này xảy ra do quá trình lão hóa và tổn thương các thành mạch máu xung quanh ruột bị sưng lên.

Nếu không được điều trị thích hợp, chứng loạn sản mạch có thể dẫn đến thiếu máu hoặc thậm chí tử vong do cơ thể thiếu nguồn cung cấp máu. Điều trị chứng loạn sản mạch thường yêu cầu bệnh nhân nhập viện và trải qua một quá trình phẫu thuật.

6. Loét dạ dày

Loét dạ dày là những vết loét hình thành trên niêm mạc của dạ dày hoặc tá tràng, là phần trên của ruột non, còn được gọi là tá tràng. Tình trạng này có thể xảy ra do nhiễm vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori.

Ngoài ra, loét dạ dày cũng xảy ra ở những người đang sử dụng thuốc kháng viêm liều cao, kéo dài, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen, hoặc naproxen.

7. Polyp đại tràng biến thành ung thư

Polyp là những khối u lành tính phát triển trên các mô khác. Trong trường hợp này, polyp hình thành trong ruột. Polyp ruột non thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào nên ít được chú ý.

Các triệu chứng mới xuất hiện sau khi mụn cóc to ra và lan rộng, một trong số đó là đi cầu ra máu. Các triệu chứng đi kèm khác bao gồm sụt cân, đau bụng không rõ nguyên nhân và thường xuyên bị tiêu chảy hoặc táo bón.

8. Fistula ani

Rò hậu môn là một tình trạng đặc trưng bởi sự hình thành của một ống nhỏ giữa phần cuối của ruột (ống hậu môn) và da xung quanh nó.

Các ống dẫn nhỏ này được hình thành khi bị nhiễm trùng gần hậu môn gây tụ mủ (áp xe).

9. Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một bệnh tiêu hóa ảnh hưởng đến công việc của ruột già. Trong IBS, các cơn co thắt cơ xảy ra khi thức ăn đi qua ruột già được coi là bất thường.

Các cơn co thắt quá nhiều có thể gây tiêu chảy, nhưng các cơn co thắt quá ít thực sự có thể gây táo bón.

Các cơn co cơ không thường xuyên hoặc không liên tục là nguyên nhân thường gây đau và gây ra phân có máu.

10. Các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa khác

Nhiễm trùng đường tiêu hóa thường do vi khuẩn như Salmonella, Shigella, và Yersinia.

Các triệu chứng là tiêu chảy, chuột rút, nôn mửa, buồn nôn và sốt. Do những cơn co thắt này, máu trong ruột có thể ra ngoài khi bạn đi tiêu.

Chẩn đoán

Làm thế nào để bạn chẩn đoán đi tiêu ra máu?

Các nguyên nhân khác nhau của việc đi cầu ra máu khiến bác sĩ cần phải kiểm tra thêm tình trạng của bạn. Bác sĩ sẽ bắt đầu kiểm tra bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn, xem xét tiền sử bệnh của bạn và làm các xét nghiệm y tế.

Các xét nghiệm sức khỏe được khuyến nghị để chẩn đoán nguyên nhân đi cầu ra máu như sau.

1. Khám phân

Việc kiểm tra này khá dễ dàng. Một mẫu phân của bệnh nhân có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra máu.

2. Rửa mũi dạ dày

Việc khám này sẽ cho bác sĩ biết liệu chảy máu ở phần trên hay phần dưới của đường tiêu hóa. Thủ thuật là lấy các chất trong dạ dày qua một ống được đưa vào dạ dày qua đường mũi.

3. Soi thực quản (EGD)

Quy trình EGD là một hình thức kiểm tra nội soi bằng cách đưa một ống mềm có gắn camera vào. Thiết bị EGD sẽ được đưa qua đường miệng, sau đó được đưa đến thực quản, dạ dày và tá tràng.

4. Nội soi đại tràng

Quy trình nội soi đại tràng tương tự như EGD, nhưng một dụng cụ được đưa qua trực tràng để xem ruột già. Nội soi đại tràng đôi khi cũng được thực hiện để thu thập các mẫu mô thông qua sinh thiết.

5. Nội soi ruột

Quy trình này gần giống như nội soi đại tràng, nhưng đường tiêu hóa được quan sát là ruột non. Trong một số trường hợp, một ống nội soi sẽ được đưa vào cơ thể để xem liệu đường tiêu hóa có gây ra phân có máu hay không.

Thuốc và thuốc

Cách điều trị đi cầu ra máu như thế nào?

Có một số kỹ thuật mà bác sĩ sẽ sử dụng để ngăn chặn phân có máu, nhưng bác sĩ thường cần xác định chẩn đoán bằng nội soi (EGD) trước. Thủ tục này cũng rất quan trọng để bác sĩ có thể tìm ra điểm chảy máu.

Sau đó, điều trị sẽ được điều chỉnh theo nguyên nhân gây đi tiêu ra máu. Bằng cách đó, điều trị không chỉ hữu ích để cầm máu trong đường tiêu hóa, mà còn ngăn ngừa tái phát.

Bạn cũng sẽ được dùng thuốc để điều trị chứng đi cầu ra máu, chẳng hạn như thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm. Điều này được thực hiện khi chảy máu do viêm.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết nếu nguyên nhân gây chảy máu là một polyp trong ruột đã phát triển thành ung thư.

Phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn chặn tình trạng đi cầu ra máu?

Dưới đây là một số mẹo bạn có thể làm để giảm nguy cơ đi tiêu ra máu.

Tăng cường tiêu thụ rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt giàu chất xơ để giảm và ngăn ngừa táo bón.
Mở rộng tiêu thụ thực phẩm giàu axit folic và hạn chế các nguồn chất béo động vật. đặc biệt là thịt đỏ.
Uống nhiều nước để đi tiêu trơn tru.
Đi vệ sinh thường xuyên và không được trì hoãn.
Tránh hút thuốc và uống rượu vì cả hai đều có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ nếu bạn phải dùng thuốc thường xuyên.
Giữ gìn vệ sinh tay và thực phẩm để giảm nguy cơ ngộ độc thực phẩm.

Đi tiêu ra máu có thể cho thấy một loạt các rối loạn trong hệ tiêu hóa, từ bệnh trĩ có thể được điều trị bằng các biện pháp tại nhà đến ung thư ruột kết.

Nếu bạn thấy máu trong phân khi đi tiêu, bạn không cần phải hoảng sợ. Cố gắng tham khảo ý kiến bác sĩ để có thể tiến hành các xét nghiệm thêm.