Viêm cầu thận: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Định nghĩa

Viêm cầu thận là gì?

Viêm cầu thận là một bệnh của cầu thận, khi một phần thận của bạn bị viêm. Thận có một bộ lọc nhỏ hoặc bộ lọc bao gồm các mạch máu nhỏ sẽ lọc máu trong trường hợp dư thừa chất lỏng, chất điện giải và chất thải. Sau đó, lượng dư thừa sẽ được đào thải ra ngoài qua nước tiểu.

Cầu thận là các bộ phận trong thận có hình cầu và bao gồm các mạch máu mao mạch. Với số lượng lớn, những cấu trúc nhỏ bé này được gọi là cầu thận. Cầu thận có chức năng lọc máu tạo thành nước tiểu và là một trong những cơ quan tạo nên nephron.

Nếu các cầu thận bị phá hủy, chức năng thận không thể hoạt động bình thường được nữa. Kết quả là bạn có nguy cơ bị suy thận. Bệnh tấn công cầu thận có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc dần dần (mãn tính).

Bệnh viêm cầu thận phổ biến như thế nào?

Nói chung, viêm cầu thận xảy ra ở các nước đang phát triển. Báo cáo từ Quỹ Thận Hoa Kỳ, cứ bốn bệnh nhân mắc bệnh này thì có một người chưa từng mắc bệnh thận nào.

Tình trạng này có thể gặp ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, bạn có thể kiểm soát một bệnh thận này bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cầu thận là gì?

Nhìn chung, các triệu chứng của bệnh viêm cầu thận xảy ra khá chậm. Trên thực tế, một số người thậm chí không nhận ra rằng họ đang gặp phải căn bệnh này.

Dưới đây là những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cầu thận theo loại mà bạn cần lưu ý.

Viêm thận cầu thận cấp

Viêm cầu thận cấp thường xảy ra đột ngột. Trong một số trường hợp, bệnh này xảy ra và sẽ phát triển các triệu chứng sau khi bị nhiễm trùng ở da hoặc cổ họng.

Đến những thời điểm nhất định, các triệu chứng bệnh ở cầu thận sẽ tự cải thiện. Tuy nhiên, không hiếm trường hợp căn bệnh này khiến chức năng thận bị ngưng trệ do không được điều trị sớm. Các triệu chứng ban đầu của viêm cầu thận cấp tính là:

sưng mặt vào buổi sáng,
máu trong nước tiểu (tiểu máu),
khó thở và ho do phổi chứa đầy chất lỏng, và
huyết áp cao (tăng huyết áp).

Viêm cầu thận mãn tính

Trái ngược với viêm cầu thận cấp tính, viêm cầu thận mãn tính có thể phát triển mà không biểu hiện triệu chứng trong nhiều năm. Các triệu chứng vô hình của bệnh thận thường dẫn đến suy thận toàn bộ do không được điều trị thích hợp.

Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cầu thận, bao gồm cả mãn tính.

Máu hoặc protein trong nước tiểu (protein niệu).
Cao huyết áp và cholesterol.
Sưng mặt, cánh tay và chân (phù nề).
Thường xuyên đi tiểu đêm.
Nước tiểu có màu đục và sủi bọt.
Đau bụng.
Dễ mệt mỏi do thiếu máu.
Chảy máu cam thường xuyên.

Có thể có một số triệu chứng có thể không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng nhất định, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được liệt kê hoặc có câu hỏi cụ thể, vui lòng thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này là do cơ thể của mỗi người phản ứng khác nhau. Tham khảo ý kiến của bác sĩ sẽ giúp bạn dễ dàng hơn trong việc điều trị phù hợp.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm cầu thận?

Hầu hết các trường hợp viêm cầu thận là do một số bệnh lý. Trên thực tế, bệnh thận đôi khi cũng lây lan trong gia đình hoặc không rõ nguyên nhân.

Dưới đây là một số bệnh lý có thể gây viêm cầu thận ở cả viêm cầu thận mãn tính và cấp tính.

1. Nhiễm trùng cổ họng (viêm họng hạt)

Không có gì lạ khi căn bệnh tấn công cầu thận này xảy ra một hoặc hai tuần sau khi bạn khỏi bệnh nhiễm trùng liên cầu khuẩn. Đôi khi nhiễm trùng da (chốc lở) cũng có thể tạo ra các kháng thể bổ sung có thể tồn tại trong cầu thận và gây viêm.

Tình trạng này phổ biến ở trẻ em hơn người lớn. Tuy nhiên, chúng được cho là có khả năng phục hồi nhanh chóng.

2. Nhiễm virus

Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như HIV, viêm gan B và viêm gan C, cũng có thể gây viêm cầu thận. Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu thêm về lý do tại sao điều này có thể xảy ra.

3. Bệnh miễn dịch

Các bệnh miễn dịch như lupus, rối loạn miễn dịch ở phổi (hội chứng goodpasture) và bệnh thận IgA có thể gây viêm cầu thận. Điều này là do hệ thống miễn dịch có vấn đề thực sự có thể tấn công các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như cầu thận.

Ví dụ, hội chứng đồng cỏ tốt có thể bắt chước bệnh viêm phổi. Kết quả là, bệnh này gây chảy máu trong phổi và các vấn đề với cầu thận.

4. Các nguyên nhân khác của bệnh viêm cầu thận

Ngoài ba vấn đề sức khỏe trên, có một số bệnh lý khác có thể gây viêm cầu thận, đó là:

Viêm mạch, cụ thể là viêm đa ống và u hạt Wegener.
Huyết áp cao gây tổn thương thận.
Bệnh thận do tiểu đường (bệnh thận do tiểu đường).
Viêm đa nút, khi các tế bào xâm lấn vào động mạch.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm cầu thận?

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề sức khỏe nào dưới đây, rất có thể bạn đang có nguy cơ mắc bệnh viêm cầu thận, cả mãn tính và cấp tính.

Rối loạn máu.
Tiếp xúc với hóa chất hoặc thuốc gây hại cho thận.
Sử dụng quá nhiều thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen.
Tiền sử bệnh ung thư.
Bị nhiễm trùng tim.
Bệnh amyloidosis, một sự tích tụ các chất amyloid trong các mô cơ thể.
GN màng tăng sinh.
Ban xuất huyết Henoch-Schönlein.
Xơ vữa cầu thận đoạn khu trú, tổn thương mô thận.

Chẩn đoán và điều trị

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Về cơ bản, manh mối chính của căn bệnh này là các dấu hiệu và triệu chứng. Tuy nhiên, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên khám thận. Điều này nhằm mục đích xác định loại bệnh bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của nó.

Xét nghiệm nước tiểu để hiển thị các tế bào hồng cầu trong nước tiểu là một chỉ số của tổn thương cầu thận.
Xét nghiệm máu để đo sự tích tụ của chất thải trong thận, chẳng hạn như nồng độ creatinine và urê trong máu.
Siêu âm và CT-scan để xem hình dạng và kích thước của thận.
Sinh thiết thận bằng cách lấy một mẫu mô thận để xác định nguyên nhân gây viêm cầu thận.

Điều trị bệnh viêm cầu thận như thế nào?

Các lựa chọn điều trị để điều trị tình trạng này tùy thuộc vào nguyên nhân, loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một trong những phương pháp điều trị quan trọng nhất là kiểm soát huyết áp là nguyên nhân phổ biến gây tổn thương cầu thận.

Thật không may, căn bệnh này không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, việc điều trị được thực hiện nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng của bệnh thận và ngăn ngừa các biến chứng.

Thuốc kiểm soát huyết áp, chẳng hạn như Thuốc ức chế ACE.
Sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng liên cầu hoặc các vi khuẩn khác.
Corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch để giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch tấn công thận.
Plasmapheresis, là loại bỏ phần chất lỏng của máu (huyết tương) bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc huyết tương hiến tặng.
Thuốc lợi tiểu (thuốc nước) để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.
Thực hiện theo chế độ ăn ít muối, ít protein.
Lọc máu và ghép thận nếu bạn đã bước sang giai đoạn suy thận.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được sử dụng để điều trị viêm cầu thận là gì?

Ngoài việc được bác sĩ điều trị, bạn cũng cần thay đổi lối sống để lành mạnh hơn. Mục đích là việc điều trị bệnh thận này có thể hiệu quả hơn và duy trì chức năng thận hoạt động tốt hơn.

Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.
Hạn chế thức ăn nhiều muối, nhiều đạm.
Duy trì cân bằng chất lỏng và điện giải.
Cắt giảm thực phẩm giàu kali.
Kiểm soát lượng đường (glucose) trong máu nếu bạn bị tiểu đường.
Ngừng hút thuốc và tránh khói thuốc.

Nếu bạn có thắc mắc, hãy thảo luận với bác sĩ để tìm ra giải pháp tốt nhất.

Các biến chứng

Điều gì xảy ra nếu bệnh không được điều trị kịp thời?

Bệnh viêm cầu thận nếu không được điều trị dứt điểm sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng có thể làm mất hoàn toàn chức năng của thận. Điều này là do cầu thận trong thận không còn có thể lọc chất lỏng và chất thải dư thừa. Kết quả là, sự tích tụ của chất lỏng, chất điện giải và chất thải xảy ra.

Một số biến chứng có thể xảy ra là:

chấn thương thận cấp tính,
suy thận mãn tính,
huyết áp cao,
hội chứng thận hư,
nhiễm trùng thận, và
tăng kali máu.

Nếu bạn được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt, một số biến chứng trên có thể tránh được. Do đó, nếu bạn có thắc mắc hoặc gặp các triệu chứng nhất định, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị càng sớm thì càng có thể ngăn ngừa được tổn thương thận.