Phẫu thuật dây thanh âm: thủ tục, tác dụng phụ và lời khuyên để phục hồi

Dây thanh âm là mô cơ trong cổ họng đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra âm thanh. Các dây thanh quản của con người có thể bị nhiễu do các nguyên nhân của viêm họng. Trong những tình trạng nghiêm trọng, rối loạn dây thanh âm chỉ có thể được điều chỉnh thông qua các thủ tục phẫu thuật. Nếu bạn được bác sĩ khuyên thực hiện phẫu thuật cắt dây thanh, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu rõ về chức năng, quy trình và quá trình phục hồi.

Khi nào thì cần thiết phải làm phẫu thuật cắt dây thanh quản?

Dây thanh là hai nếp gấp của cơ nằm trong hộp thoại (thanh quản). Mô này có chức năng tạo ra âm thanh từ luồng không khí đi ra khỏi phổi.

Các dây thanh quản của mọi người đều khác nhau về hình dạng và kích thước. Khi không khí lưu thông trong hộp thoại, dây thanh âm sẽ rung và tạo ra giọng nói đặc biệt của một người.

Thật không may, dây thanh quản không phải lúc nào cũng hoạt động tốt. Thiết bị tạo ra giọng nói của con người này có thể bị nhiễu, giống như các bộ phận khác của cơ thể.

Các rối loạn thường gặp thường xuất phát từ các vấn đề ở cổ họng, một trong số đó là viêm thanh quản. Trong trường hợp viêm thanh quản nhẹ, rối loạn dây thanh âm và các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như đau khi nuốt có thể được điều trị bằng thuốc và các biện pháp tự nhiên tại nhà.

Tuy nhiên, bạn có thể cần phẫu thuật dây thanh âm nếu có vấn đề nghiêm trọng, đặc biệt là nếu bạn bị mất giọng.

Theo John Hopkins Medicine, có một số tình trạng ảnh hưởng đến dây thanh âm và cần điều trị phẫu thuật để phục hồi chức năng, chẳng hạn như:

Viêm thanh quản gây ra các triệu chứng nghiêm trọng đến mãn tính
Các nốt và polyp dây thanh
Liệt dây thanh âm. Tình trạng dây thanh quản không thể di chuyển và tạo ra âm thanh có thể do chấn thương, đột quỵ, khối u, ung thư thanh quản hoặc tuyến giáp, rối loạn thần kinh và nhiễm virus.

Các loại phẫu thuật cho dây thanh quản là gì?

Phẫu thuật dây thanh là một thủ tục phẫu thuật mô khác can thiệp vào quá trình tạo giọng nói. Có hai thủ thuật phổ biến được sử dụng để giải phẫu dây thanh. Sự khác biệt giữa cả hai nằm ở quy trình hoạt động.

Thủ tục đầu tiên, phẫu thuật thường được thực hiện trực tiếp bằng cách sử dụng phẫu thuật mở hoặc rạch một đường ở cổ. Trong khi đó, một thủ thuật khác được thực hiện gián tiếp, cụ thể là bằng nội soi. Nội soi không liên quan đến phẫu thuật mở, nhưng thông qua một ống được đưa vào miệng và cổ họng.

Phẫu thuật mở dây thanh quản cho phép kiểm soát dây thanh dễ dàng hơn, vì chúng có thể nằm đối diện trực tiếp với dây thanh.

Trong khi đó, quy trình nội soi cho phép quan sát kỹ hơn để việc loại bỏ các mô bất thường trong dây thanh chính xác hơn.

Cả hai quy trình này đều được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ bất tỉnh trong quá trình phẫu thuật.

Một số loại phẫu thuật thường được thực hiện để điều trị các rối loạn của dây thanh, bao gồm:

1. Soi thanh quản

Soi thanh quản có thể được sử dụng để chẩn đoán tổn thương dây thanh âm hoặc trong phẫu thuật.

Đây là loại phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng một ống kính hiển vi (ống soi thanh quản) với một máy quay video được đưa qua miệng vào dây thanh âm.

Điều này được thực hiện để xem xét kỹ hơn tình trạng của dây thanh quản. Thủ thuật này rất hữu ích trong quá trình loại bỏ hoặc nạo các mô bất thường, chẳng hạn như polyp hoặc nốt trong dây thanh.

2. Medialization thanh quản

Tạo hình thanh quản trung gian là một thủ thuật phẫu thuật nhằm mục đích mở rộng các nếp gấp của dây thanh. Thủ thuật được thực hiện bằng cách đặt một thiết bị cấy ghép vào thanh quản để điều chỉnh vị trí của dây thanh âm.

Đôi khi, bệnh nhân phẫu thuật thanh quản cần phải phẫu thuật lần thứ hai để đặt lại vị trí cấy ghép trong hộp thoại.

Phẫu thuật này thường được thực hiện hơn để điều trị các rối loạn dây thanh do các vấn đề thần kinh, chẳng hạn như liệt dây thần kinh thanh quản can thiệp vào chức năng của một hoặc cả hai nếp gấp của dây thanh.

3. Vị trí của dây thanh âm

Đặt lại vị trí của dây thanh nhằm mục đích cải thiện vị trí hoặc định hình lại các nếp gấp của dây thanh để cải thiện chức năng tạo ra âm thanh. Thủ thuật này thường được thực hiện khi dây thanh bị tổn thương.

Quá trình hồi phục phẫu thuật này mất 6-9 tháng cho đến khi dây thanh trở lại hoạt động tối ưu. Để có được kết quả hiệu quả hơn, quy trình này có thể được bổ sung bằng các phương pháp tiêm số lượng lớn.

4. Tiêm số lượng lớn

Thủ thuật này yêu cầu bác sĩ tiêm một chất lỏng bao gồm chất béo, collagen hoặc các chất đặc biệt khác vào dây thanh âm.

Tiêm số lượng lớn là một phẫu thuật được thực hiện cho tình trạng các cơ dây thanh bị co rút và tê liệt.

Chất lỏng béo được tiêm vào có thể định vị các dây thanh âm gần trung tâm của hộp thoại hơn để các dây thanh bị tê liệt có thể cử động trở lại khi bạn nói, nuốt hoặc ho.

Những rủi ro hoặc tác dụng phụ của phẫu thuật dây thanh âm là gì?

Không khác nhiều so với các thủ thuật phẫu thuật khác, phẫu thuật dây thanh âm cũng có thể có những rủi ro riêng, ví dụ:

Tổn thương dây thanh âm
Thay đổi vĩnh viễn đối với âm thanh
Tê lưỡi do áp lực từ thanh quản (thường trở lại trong vài tuần sau khi phẫu thuật)
Nhiễm trùng (hiếm khi xảy ra khi phẫu thuật được thực hiện vô trùng)
Rủi ro do gây mê như ngừng tim và phản ứng thuốc (rất hiếm)

Tác dụng phụ của phẫu thuật không phải ai cũng trải qua. Theo thời gian, âm thanh có thể trở lại bình thường, đặc biệt nếu bạn cũng thường xuyên thực hiện liệu pháp âm thanh. Phương pháp này có thể làm tăng sức mạnh và tính linh hoạt của dây thanh âm cũng như khả năng điều chỉnh luồng hơi vào và ra.

Tuy nhiên, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ thay đổi bất thường nào xảy ra sau nhiều tuần phẫu thuật dây thanh.

Quá trình phục hồi sau khi dây thanh quản được phẫu thuật

Để đẩy nhanh quá trình lành thương, bác sĩ sẽ đề nghị một số bước điều trị quan trọng để phục hồi sau phẫu thuật.

Sau đây là những cách có thể được thực hiện để tối ưu hóa chức năng của dây thanh sau khi phẫu thuật:

Hoàn toàn nghỉ ngơi trong khoảng ba ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật.
Trong thời gian nghỉ ngơi, hãy cố gắng rèn luyện các kỹ năng của dây thanh âm bằng cách thử nói chuyện hoặc thực hiện liệu pháp giọng nói.
Tăng cường bổ sung chất lỏng cho cơ thể để tránh khô họng để bệnh nhanh chóng hồi phục.
Tránh hút thuốc và uống rượu vì thuốc lá có thể làm tổn thương dây thanh quản. Ngoài ra, cũng tránh tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc không khí ô nhiễm có thể hít phải trong môi trường xung quanh bạn.

Phẫu thuật dây thanh rất hữu ích để phục hồi khả năng của dây thanh bị gián đoạn do một số bệnh hoặc điều kiện. Có một số loại phẫu thuật được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân và mức độ tổn thương của dây thanh.

Có những rủi ro từ phẫu thuật, nhưng nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Tốt nhất là bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ để tìm hiểu xem liệu thủ thuật được thực hiện có mang lại lợi ích nhiều hơn rủi ro hay không.