Nhiễm trùng bàng quang: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa

Nhiễm trùng bàng quang là gì?

Nhiễm trùng bàng quang là bệnh do vi khuẩn tấn công vào cơ quan giữ nước tiểu (nước tiểu). Một trong những bệnh bàng quang này là một phần của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) vì đường tiết niệu bao gồm thận, bàng quang, niệu quản và niệu đạo.

Nhiễm trùng bàng quang là loại bệnh phổ biến nhất của bệnh bàng quang. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng là cấp tính, có nghĩa là chúng xảy ra đột ngột. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp viêm nhiễm mãn tính, kéo dài lâu ngày nên khó điều trị hơn.

Nếu không được kiểm soát, nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm bàng quang kẽ. Còn được gọi là viêm bàng quang, biến chứng này dẫn đến tình trạng bàng quang bị viêm, sưng và kích ứng nghiêm trọng.

Nhiễm trùng cũng có thể lây lan sang các khu vực khác như thận, niệu quản (đoạn mà nước tiểu đi vào bàng quang) hoặc niệu đạo (đoạn mà nước tiểu đi ra ngoài cơ thể). Phát hiện sớm là rất quan trọng để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang là gì?

Nhiễm trùng dẫn đến viêm, sưng và kích thích bàng quang và niệu đạo. Những thay đổi này có tác động đến tình trạng của nước tiểu và gây ra một loạt các triệu chứng dễ nhận biết.

Các triệu chứng của nhiễm trùng có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Bạn có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau:

Đi tiểu thường xuyên hơn, nhưng lượng nước tiểu ít hơn bình thường.
Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
Đột ngột muốn đi tiểu.
Thường muốn đi tiểu đêm (tiểu đêm).
Nước tiểu có màu đục, có mùi hôi hoặc có mùi tanh nồng.
Khó chịu hoặc đau bụng.

Khi nào bạn cần đi khám?

Các triệu chứng của nhiễm trùng nhẹ thường sẽ tự khỏi. Bạn thậm chí không phải dùng bất kỳ loại thuốc nào. Chỉ cần uống thêm nước để tống vi khuẩn ra khỏi bàng quang.

Tuy nhiên, đừng bỏ qua các triệu chứng của nhiễm trùng nếu bạn cũng có các tình trạng:

sốt,
đau lưng,
buồn nôn và nôn mửa,
nước tiểu có lẫn máu.

Những triệu chứng này cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã lan đến đường tiết niệu trên hoặc thận. Không giống như đau lưng nói chung, cơn đau sẽ không biến mất mặc dù bạn đã nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế ngồi.

Nhiễm trùng thận (viêm bể thận) là một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiễm trùng bàng quang. Căn bệnh này có thể gây ra những cơn đau dữ dội và nhiều biến chứng nguy hiểm. Hãy ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp những dấu hiệu này.

Bạn cũng nên đi kiểm tra nếu bạn thường xuyên mắc bệnh này hoặc trước đó đã bị nhiễm trùng tiểu. Nhiễm trùng tái phát hoặc mãn tính thường khó điều trị hơn, vì vậy bạn sẽ cần phải trải qua các xét nghiệm thêm.

Chẩn đoán

Nhiễm trùng bàng quang được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ thường chẩn đoán nhiễm trùng bàng quang bằng cách xem xét các triệu chứng bạn đang gặp phải. Bác sĩ cũng cần hỏi xem bạn có bị sốt, ớn lạnh, buồn nôn và nôn hay các triệu chứng khác cho thấy tình trạng nhiễm trùng nặng hơn không.

Nếu đây là lần đầu tiên bạn bị nhiễm trùng bàng quang, việc chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra mẫu nước tiểu. Xét nghiệm nhằm mục đích xem liệu có các tế bào bạch cầu, hồng cầu hoặc vi khuẩn trong nước tiểu là dấu hiệu của nhiễm trùng hay không.

Nếu xét thấy cần thiết, bác sĩ cũng sẽ tiến hành xét nghiệm cấy nước tiểu để tìm ra loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Việc kiểm tra này thường được khuyến khích cho những người có các tình trạng sau đây.

Nhiễm trùng bàng quang lặp đi lặp lại.
Bị nhiễm trùng không thuyên giảm mặc dù đã dùng thuốc kháng sinh.
Đang trải qua các tình trạng khác không phải là triệu chứng của nhiễm trùng.
Không cải thiện trong vòng 24-48 giờ sau khi dùng kháng sinh.
Có thai.

Khi đã biết loại vi khuẩn, việc kiểm tra sẽ được theo sau bởi xét nghiệm độ nhạy kháng sinh để xem loại kháng sinh nào có hiệu quả nhất trong việc tiêu diệt những vi khuẩn này. Thử nghiệm này rất quan trọng vì có một số chủng vi khuẩn kháng lại các loại thuốc kháng sinh thông thường.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính gây nhiễm trùng bàng quang là do vi khuẩn tấn công E coli trên bàng quang. Vi khuẩn E coli sống trong da, ruột già và trực tràng, là nơi trú ẩn tạm thời cho phân trước khi được thải ra ngoài.

Vi khuẩn E coli thực sự có lợi cho hệ tiêu hóa và không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Các vấn đề mới nảy sinh khi những vi khuẩn này di chuyển từ ruột đến hệ tiết niệu và gây nhiễm trùng.

Mặc dù vi khuẩn gây bệnh giống nhau nhưng con đường xâm nhập của vi khuẩn vào bàng quang cần được phân biệt như sau.

1. Nhiễm trùng đơn giản

Nhiễm trùng đơn giản xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang. Tình trạng này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Điều này là do phần cuối của niệu đạo của phụ nữ gần trực tràng hơn và có kích thước ngắn hơn.

Điều này khiến vi khuẩn di chuyển từ trực tràng sang âm đạo dễ dàng hơn. Sau đó, vi khuẩn sẽ di chuyển theo hướng niệu đạo. Từ đây, vi khuẩn chỉ cần di chuyển bốn cm về phía bàng quang và gây ra những xáo trộn trong đó.

Quá trình xâm nhập của vi khuẩn có thể dễ dàng hơn nếu bạn quan hệ tình dục và không vệ sinh vùng kín sau đó. Vi khuẩn cũng có thể xâm nhập nếu bạn vệ sinh âm đạo từ sau ra trước chứ không phải ngược lại.

2. Nhiễm trùng phức tạp

Những người có hệ tiết niệu bất thường thường gặp phải tình trạng nhiễm trùng phức tạp, khó điều trị hơn. Tình trạng viêm nhiễm cũng được xếp vào loại phức tạp nếu xảy ra ở nam giới, do niệu đạo của nam giới dài hơn nên có khả năng ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn.

Thông thường, nhiễm trùng bàng quang của nam giới là do dòng chảy của nước tiểu bị cản trở hoặc nước tiểu bị mắc kẹt trong bàng quang. Dòng chảy của nước tiểu có thể bị cản trở do BPH (u xơ tuyến tiền liệt lành tính). Các tuyến này đè lên đường tiết niệu khiến nước tiểu không thoát ra ngoài hoàn toàn.

Trong khi đó, nước tiểu bị kẹt lại có thể do dây thần kinh bàng quang bị tổn thương. Các dây thần kinh có thể bị tổn thương do chấn thương não hoặc tủy sống, phẫu thuật vùng chậu hoặc các bệnh như tiểu đường, bệnh Parkinson và đa xơ cứng.

Nguy cơ nhiễm trùng cũng tăng lên ở những bệnh nhân sử dụng ống thông nước tiểu. Ống thông tiểu là một ống nhỏ được đưa vào niệu đạo để thoát nước tiểu. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào ống thông, sau đó di chuyển đến bàng quang.

Các yếu tố rủi ro

Ai có nguy cơ bị nhiễm trùng bàng quang?

Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm trùng bàng quang. Tuy nhiên, nguy cơ cao hơn ở những người có các tình trạng sau:

Giống cái. Niệu đạo của phụ nữ ngắn hơn và âm đạo gần hậu môn hơn nên vi khuẩn dễ dàng lây nhiễm.
Hoạt động tình dục. Quan hệ tình dục có thể đẩy vi khuẩn vào niệu đạo.
Sử dụng các biện pháp tránh thai nhất định. Người sử dụng các biện pháp tránh thai có màng ngăn ngày càng bị nhiễm trùng nhiều hơn, đặc biệt là những loại có chứa chất tiêu diệt tinh trùng.
Có thai. Thai nhi có thể đè lên bàng quang khiến nước tiểu không thoát ra ngoài hoàn toàn. Sự thay đổi nội tiết tố cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Thời kỳ mãn kinh. Sự sụt giảm hormone estrogen khiến lớp niêm mạc niệu đạo mỏng đi, dễ bị nhiễm trùng.
Các bệnh về tuyến tiền liệt. Ví dụ, tuyến tiền liệt phì đại hoặc nhiễm trùng (viêm tuyến tiền liệt) gây chèn ép đường tiết niệu.
Mang ống thông nước tiểu. Người già hoặc bệnh nhân sử dụng ống thông tiểu rất dễ bị nhiễm trùng bàng quang.

Không thể tránh khỏi một số yếu tố như mang thai hoặc mãn kinh. Tuy nhiên, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh bằng cách giữ vệ sinh các cơ quan thân mật để kiểm soát sự phát triển của vi khuẩn.

Thuốc và Thuốc

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để bạn điều trị nhiễm trùng bàng quang?

Nhiễm trùng bàng quang đơn giản được điều trị bằng một số loại thuốc. Thuốc bao gồm thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn, thuốc giảm đau và thuốc để giảm viêm và cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

Nếu chẩn đoán không chắc chắn, các bác sĩ có thể không cho thuốc kháng sinh. Bạn có thể cần phải trải qua các xét nghiệm khác để tìm ra loại vi khuẩn truyền nhiễm và kháng sinh tương thích với nó.

Thuốc kháng sinh được sử dụng thường giống như thuốc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, cụ thể là:

trimethoprim / sulfamethoxazole,
fosfomycin,
nitrofurantoin,
cephalexin, và
ceftriaxone.

Thời gian điều trị khác nhau ở mỗi người. Điều này được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và liệu nhiễm trùng có thuyên giảm sau khi dùng thuốc hay không. Việc điều trị cũng có thể khác nếu trước đó bạn đã bị nhiễm trùng tiểu hoặc có bất thường trong hệ thống tiết niệu của bạn.

Điều trị ở bệnh nhân nam có thể lâu hơn ở nữ. Nguyên nhân là do vi khuẩn có thể di chuyển đến tuyến tiền liệt gần đường tiết niệu. Vi khuẩn có thể ẩn náu trong mô tuyến tiền liệt, khiến thuốc khó tiếp cận hơn.

Trong khi đó, những bệnh nhân có triệu chứng nhiễm trùng thận thường phải nhập viện. Thời gian điều trị phụ thuộc vào tình trạng của thận và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Điều trị nhiễm trùng tái phát

Nếu bạn bị nhiễm trùng bàng quang lặp đi lặp lại, cách điều trị sẽ khác một chút so với nhiễm trùng thông thường. Các bác sĩ cần thăm khám nguyên nhân trước rồi mới đưa ra loại thuốc phù hợp.

Các loại thuốc được khuyến nghị bao gồm những loại sau.

Thuốc kháng sinh liều thấp trong sáu tháng trở lên.
Một liều kháng sinh sau mỗi lần giao hợp nếu nhiễm trùng do hoạt động tình dục.
Chăm sóc tại nhà nếu không có biến chứng.
Liệu pháp estrogen âm đạo cho phụ nữ mãn kinh.

Điều trị tại nhà bằng cách uống nhiều nước để tống vi khuẩn ra khỏi bàng quang. Bạn cũng cần tránh các loại thực phẩm và đồ uống có thể gây kích thích bàng quang, chẳng hạn như cà phê, nước ngọt và thức ăn cay và có tính axit.

Phòng ngừa

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang?

Bạn có thể ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang bằng cách thực hiện các bước sau.

Uống nhiều chất lỏng hơn, đặc biệt là nước. Nước giúp đẩy vi khuẩn ra khỏi bàng quang để nó không bị nhiễm trùng.
Không sử dụng chất tẩy rửa âm đạo có chứa nước hoa. Tránh xịt, xà phòng, chất khử mùi, thụt rửa, hoặc các sản phẩm tương tự.
Không nhịn tiểu. Đừng quên đi tiểu hoàn toàn để không còn nước tiểu trong bàng quang.
Làm sạch âm đạo từ trước ra sau. Điều này để vi khuẩn từ hậu môn không di chuyển đến đường tiết niệu.
Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục. Bằng cách đó, vi khuẩn trong đường tiết niệu sẽ rời khỏi cơ thể.
Sử dụng một biện pháp tránh thai khác ngoài màng ngăn.
Mặc đồ lót rộng thùng thình. Chọn chất liệu không nóng và ẩm trong đồ lót của bạn.
Trong khi quan hệ tình dục, không sử dụng bao cao su có chứa chất diệt tinh trùng.

Một số nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng nước trái cây, chiết xuất và thuốc viên đến từ trái cây nham lê có khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang. Tuy nhiên, các nghiên cứu về lợi ích nham lê rất khác nhau và những phát hiện này vẫn cần được nghiên cứu thêm.

Các chuyên gia không hoàn toàn tin rằng chế độ ăn uống đóng một vai trò lớn trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang. Sản phẩm trái cây nham lê có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, tuy nhiên nham lê không thể điều trị bệnh này.

Nhiễm trùng bàng quang là một trong những bệnh về hệ tiết niệu phổ biến. Tuy nhiên, căn bệnh này có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị đúng cách.

Nhận biết và quan sát các dấu hiệu. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau một vài ngày, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để điều trị. Để ngăn ngừa nhiễm trùng trong tương lai, hãy đảm bảo rằng bạn uống đủ nước và vệ sinh các cơ quan nội tạng một cách thích hợp.