Khám sàng lọc sơ sinh, tại sao nó lại quan trọng như vậy?

Khi đứa con bé bỏng của bạn chào đời, tất nhiên bạn sẽ phải chuẩn bị đồ dùng cho trẻ sơ sinh. Không chỉ vậy, bé yêu của bạn cũng sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe nằm trong quy trình chăm sóc trẻ sơ sinh để phát hiện những vấn đề có thể xảy ra ngay từ khi mới chào đời. Vì vậy, nếu phát hiện ra vấn đề hoặc bất thường sau này, bé có thể được điều trị sớm nhất có thể. Sau đây là giải thích đầy đủ về khám sơ sinh và hồi sức ở trẻ sơ sinh.

Thủ tục khám trẻ sơ sinh

Có những thủ tục sàng lọc cần được thực hiện trên trẻ sơ sinh. Điều này nhằm phát hiện những bất thường trên cơ thể bé để quá trình tăng trưởng và phát triển của bé được tối ưu hơn.

Sau đây là các quy trình khám trẻ sơ sinh, cụ thể là:

Apgar

Trích dẫn từ Kids Health, xét nghiệm này được thực hiện hai lần, đó là vào phút đầu tiên và năm phút đầu tiên sau khi em bé chào đời. Đánh giá apgar là một loạt các bài kiểm tra được thực hiện để đánh giá khả năng thích nghi với cuộc sống bên ngoài tử cung của trẻ sơ sinh.

Apgar là viết tắt của năm điều mà trẻ sơ sinh cần kiểm tra, đó là:

Xuất hiện (màu da)
Pulse (nhịp tim)
Grimance (hô hấp)
Hoạt động (hoạt động hoặc không hoạt động cơ)
Phản xạ (phản ứng với kích thích)

Ngoài ra, trẻ sơ sinh có phân khác nhau nhưng đây vẫn là điều bình thường, vì vậy cha mẹ cần biết phân của trẻ để biết phân biệt đâu là khỏe và không.

Kiểm tra lượng đường trong máu

Trích dẫn từ trang web chính thức của Hiệp hội Bác sĩ Nhi khoa Indonesia (IDAI), xét nghiệm lượng đường trong máu được thực hiện trên các em bé để tìm hiểu xem liệu em nhỏ có bị hạ đường huyết hay không.

Hạ đường huyết là tình trạng cơ thể bị thiếu hụt lượng đường trong máu. Ở trẻ sơ sinh, nếu mức đường huyết nhỏ hơn 45 mg / dL, nó được coi là hạ đường huyết.

Mặc dù kiểm tra lượng đường trong máu được thực hiện trên trẻ sơ sinh, nhưng có một số điều kiện khiến trẻ sơ sinh có nguy cơ bị hạ đường huyết, đó là:

Mẹ bị tiểu đường

Vẫn từ trang web IDAI giải thích rằng những bà mẹ mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được, có lượng đường huyết cao rồi qua nhau thai. Điều này có thể kích thích sự hình thành insulin ở trẻ sơ sinh.

Khi một em bé được sinh ra, lượng đường trong cơ thể em bé có thể giảm đột ngột do nguồn cung cấp từ nhau thai ngừng lại. Cách để ngăn chặn điều này xảy ra là kiểm soát lượng đường trong thai kỳ của người mẹ.

Trẻ sinh non

Tình trạng của trẻ sơ sinh ít có nguy cơ bị hạ đường huyết hơn. Nguyên nhân là do, nguồn cung cấp glucose dưới dạng glycogen chỉ được hình thành trong quý 3 của thai kỳ.

Vì vậy, khi trẻ được sinh ra quá sớm, nguồn cung cấp glycogen quá ít và nhanh chóng được trẻ sử dụng hết.

Trẻ sơ sinh trên tháng

Khi em bé đủ lớn để chào đời, nhau thai bắt đầu hoạt động kém hơn. Việc hấp thụ glucose từ nhau thai không đầy đủ nên thai nhi sử dụng lượng glycogen dự trữ đã được cung cấp trước đó.

Trẻ sơ sinh lớn và nhỏ khi mang thai

Ở trẻ lớn trong thời kỳ mang thai (BMK), thường được sinh ra với tình trạng cân nặng quá mức. Điều này là do yếu tố từ người mẹ có khả năng dung nạp glucose bất thường.

Trong khi đó, đối với một em bé nhỏ trong thời kỳ mang thai (KMK), em đã bị thiếu hụt dinh dưỡng nên không có thời gian để tạo glycogen dự trữ.

Trẻ sơ sinh căng thẳng

Thai nhi bị căng thẳng khi mang thai có thể do mẹ bị tăng huyết áp. Sau khi sinh, bé có quá trình trao đổi chất cao nên cần nhiều năng lượng hơn những bé khác.

Kiểm tra lượng đường trong máu ở trẻ sơ sinh bằng cách tiêm và nó có thể khiến trẻ khóc, vì vậy cha mẹ nên bế cơ thể và sau đó xoa bóp cho trẻ để trẻ bình tĩnh lại.

Đo oxy xung

Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra nồng độ oxy trong máu của bé. Bởi vì, nếu mức oxy trong máu thấp hoặc dao động, nó có xu hướng là dấu hiệu Dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng (CCHD) hoặc bằng tiếng Indonesia, bệnh tim bẩm sinh nguy kịch.

Bệnh tim bẩm sinh thường xảy ra mà không có triệu chứng nhưng có thể gây tử vong nếu không thực hiện các biện pháp điều trị hoặc hành động.

Hồi sức

Trích dẫn từ Queensland Health, hồi sức là thở nhân tạo để cung cấp thêm oxy để kích thích tim và phổi của em bé bắt đầu hoạt động.

Hồi sức được thực hiện trên trẻ sơ sinh với các tình trạng tốt và xấu như một thủ tục kiểm tra mà bác sĩ thực hiện.

Dựa trên tạp chí được xuất bản bởi Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), việc đánh giá trẻ sơ sinh cần hồi sức hay không thể xác định được bằng ba cách đánh giá, đó là:

Em bé sinh đủ tháng chưa?
Em bé có thở hoặc khóc ngay sau khi sinh không?
Em bé có hoạt động cơ bắp tốt không?

Nếu câu trả lời là "không", điều đó có nghĩa là bé cần được hồi sức thêm dành riêng cho trẻ sơ sinh.

Nếu sau khi sinh ra, trẻ không thể tự thở, cơ thể trẻ sẽ bị thiếu oxy từ từ dẫn đến tổn thương nội tạng, thậm chí tử vong.

Kiểm tra trẻ sơ sinh trong những điều kiện đặc biệt

Ở những trẻ sơ sinh có tình trạng đặc biệt hoặc có vấn đề sức khỏe nào đó, việc kiểm tra được thực hiện chi tiết hơn. Ngoài hồi sức, APGAR và các phương pháp khác, trẻ sơ sinh có tình trạng đặc biệt cần được kiểm tra như sau:

Hồi sức

Như đã đề cập trước đó, việc hồi sức cho trẻ sơ sinh có tình trạng kém sẽ được tiếp tục trong một quy trình khám khác.

Thông thường cần phải hồi sức cho em bé trong một số điều kiện như:

Sinh non

Trẻ sinh non thường được sinh trước ngày dự sinh 3 tuần (trước 37 tuần). Do đó, trẻ sinh non gặp nhiều vấn đề sức khỏe không thể xem thường, chẳng hạn như phổi chưa được hình thành đầy đủ.

Các vấn đề về hô hấp thường gây ảnh hưởng đến trẻ sinh non là suy hô hấp do các chất sulfactant kém phát triển trong phổi của trẻ.

Hồi sức cho trẻ sinh non là một trong những bước cấp cứu quan trọng nhất.

Quá muộn để được sinh ra

Ngược lại với sinh non, trẻ được cho là sinh muộn khi quá trình chuyển dạ bắt đầu sau 42 tuần tuổi thai. Khi sinh con quá muộn, nhau thai có nhiệm vụ cung cấp chất dinh dưỡng và oxy từ mẹ không còn hoạt động hiệu quả như trước.

Kết quả là, nhiều vấn đề phát sinh như tăng nguy cơ trong quá trình chuyển dạ do cung cấp oxy kém dẫn đến nguy cơ hít phải phân su.

Hút phân su là khi em bé hít thở chất lỏng có chứa phân đầu tiên của mình. Tình trạng này tất nhiên có thể ngăn cản đường hô hấp hoạt động bình thường. Do đó, thường phải hồi sức sau khi sinh.

Quá trình lao động lâu dài

Quá trình chuyển dạ diễn ra bình thường từ 12-18 giờ. Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, quá trình sinh nở kéo dài đến 24 giờ. Nói chung, chuyển dạ bị cản trở xảy ra trong quá trình sinh em bé lớn qua đường bình thường hoặc ngôi mông.

Những bà mẹ có ống sinh quá hẹp hoặc co bóp quá yếu cũng có nguy cơ chuyển dạ kéo dài. Quá trình chuyển dạ diễn ra quá lâu có thể gây hại cho thai nhi.

Có thể xảy ra nhiều rủi ro khác nhau như nồng độ oxy cho em bé thấp, nhịp tim bất thường của em bé, nước ối bị nhiễm các chất độc hại, và nhiễm trùng tử cung có thể xảy ra.

Đó là lý do tại sao trẻ có thể được sinh ra trong điều kiện đáng lo ngại như vậy. Hồi sức cho trẻ sơ sinh là một cách giúp bình thường hóa tình trạng của em bé.

Sau một loạt các cuộc kiểm tra, bạn và em bé sẽ được xuất viện và nghỉ ngơi tại nhà. Đối với các bậc cha mẹ, điều rất quan trọng là làm cho ngôi nhà an toàn cho trẻ, đặc biệt là khi trẻ có thể vận động một cách chủ động.

Kiểm tra nghe

Trích dẫn từ Bài kiểm tra đầu tiên dành cho trẻ em, kiểm tra thính giác ở trẻ sơ sinh có hai loại, cụ thể là bằng Phát xạ âm thanh (OAEs) và Phản hồi thân não thính giác (ABR).

Phát xạ âm thanh (OAEs) là những bài kiểm tra dùng để xác định xem các bộ phận của tai em bé có phản ứng với âm thanh hay không. Phương pháp kiểm tra này là sử dụng tai nghe và một micrô nhỏ được đặt trong tai em bé, sau đó âm thanh sẽ phát.

Khi thính giác của trẻ bình thường, tiếng vọng của âm thanh sẽ được phản xạ trở lại ống tai và được đo qua micrô. Khi không phát hiện thấy tiếng vọng, nó có thể cho thấy trẻ bị mất thính giác.

Phản hồi thân não thính giác (ABR) là một bài kiểm tra để xem não phản ứng như thế nào với âm thanh. Phương pháp vẫn giống nhau, bằng cách sử dụng tai nghe nhỏ được đặt trong tai.

Một thiết bị được đặt dọc theo đầu của em bé để phát hiện phản ứng của não với âm thanh. Nếu não của bé không phản ứng nhất quán với âm thanh, có khả năng bé có vấn đề về thính giác.

Hai lần khám cho trẻ sơ sinh này thường kéo dài 10 phút.

Kiểm tra Bilirubin

Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra nồng độ bilirubin ở trẻ sơ sinh thông qua xét nghiệm máu hoặc sử dụng đồng hồ ánh sáng, có thể phát hiện billirubin qua da. Ngoài ra, con bạn cũng được chủng ngừa viêm gan B được thực hiện 12 giờ sau khi sinh.

Suy giáp bẩm sinh

Tại sao việc khám này lại quan trọng đối với trẻ sơ sinh? Trích dẫn từ trang web chính thức của Hiệp hội Bác sĩ Nhi khoa Indonesia (IDAI) sàng lọc suy giáp bẩm sinh để phát hiện sớm bệnh suy giáp bẩm sinh.

Nếu một bệnh suy giáp không được điều trị sớm, nó có thể phát triển nặng về não (chậm phát triển trí tuệ). Bệnh này thường chỉ được nhận biết sau khi các triệu chứng hoặc biểu hiện xuất hiện sau khi trẻ được khoảng một tuổi.

Việc tầm soát suy giáp bẩm sinh được thực hiện tốt nhất khi trẻ được 48-72 giờ hoặc trước khi trẻ cùng cha mẹ từ bệnh viện về nhà.

Khi còn nằm viện và bé đang tập bú mẹ, bạn cần biết cách cho bé ợ hơi để không khí trong bụng bé thoát ra ngoài.

Kiểm tra thị lực

Nếu trẻ sinh non, cần khám mắt để phát hiện. bệnh võng mạc do sinh non (ROP).

Trích dẫn từ Hiệp hội Bác sĩ Nhi khoa Indonesia (IDAI), bệnh này thường xảy ra ở trẻ sinh non và là một trong những nguyên nhân gây mù ở trẻ sơ sinh và trẻ em.

Kiểm tra ROP được thực hiện trên trẻ sơ sinh có trọng lượng dưới 1500 gram hoặc thời gian mang thai dưới 34 tuần.

Ngoài ra, cũng cần khám những trẻ sơ sinh có nguy cơ bị tim bẩm sinh, các vấn đề về hô hấp, ngạt, chảy máu não và suy giảm sự phát triển của thai nhi trong bụng mẹ.

Địa điểm và chi phí sàng lọc trẻ sơ sinh

Các xét nghiệm sàng lọc có thể được thực hiện bởi phòng thí nghiệm tại bệnh viện nơi em bé được sinh ra. Bạn có thể đưa con đến phòng thí nghiệm để khám sàng lọc trẻ sơ sinh.

Chi phí tầm soát sức khỏe trẻ sơ sinh có xu hướng hợp túi tiền. Trên thực tế, một số bệnh viện đã bao gồm xét nghiệm này như một phần của việc kiểm tra sức khỏe của trẻ em.

Vì vậy, trước khi sinh con, trước tiên bạn nên kiểm tra xem bệnh viện hoặc trung tâm sinh sản của bạn có cung cấp các phương tiện sàng lọc hay không.