Sốt co giật (nấc) ở trẻ em, phải làm sao?

Co giật khi trẻ bị sốt (nấc), thường khiến cha mẹ lo lắng. Tình trạng này thường xảy ra ở khoảng 2-4 phần trăm trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi. Tật bước thường liên quan đến chứng động kinh và rối loạn phát triển ở trẻ em, nhưng có đúng như vậy không?

Co giật do sốt (bước) là gì?

Trích dẫn từ trang web chính thức của Hiệp hội Bác sĩ Nhi khoa Indonesia (IDAI), một bước là một cơn co giật xảy ra khi có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Thường trên 38 độ C, là do một quá trình bên ngoài não.

Tình trạng này xảy ra ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi, với các triệu chứng sốt trước khi co giật. Các triệu chứng của bước này là:

Đứa trẻ bất tỉnh trong cơn co giật. Sau cơn co giật, ý thức thường trở lại
Cứng bàn chân hoặc bàn tay
Bàn chân hoặc bàn tay căng thẳng và di chuyển thất thường
Mắt trừng trừng hoặc nhấp nháy

Dựa trên các triệu chứng phát sinh, thời gian của cơn động kinh và loại cơn động kinh, có hai loại bước.

Đầu tiên, cơn co giật do sốt đơn giản kéo dài dưới 15 phút, không tái phát trong vòng 24 giờ, cơn co giật xuất hiện khắp cơ thể.

Thứ hai, cơn co giật do sốt phức tạp kéo dài hơn 15 phút, có thể tái phát trong vòng 24 giờ, cơn co giật xảy ra ở một bộ phận của cơ thể.

Nguyên nhân gây ra co giật do sốt (bước)?

Không có nguyên nhân xác định cho tình trạng co giật do sốt này. Tuy nhiên, trích dẫn từ Kids Health, một số trường hợp cho thấy tình trạng này có liên quan đến virus và cách não bộ của trẻ đang phát triển phản ứng với sốt cao.

Nhiệt độ tăng đột ngột do viêm nhiễm hoặc mắc bệnh truyền nhiễm ở trẻ em cũng là nguyên nhân. Người ta nghi ngờ rằng yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò trong tỷ lệ co giật do sốt.

Điều này là do sự khác biệt trong ngưỡng co giật ở trẻ em. Nguyên nhân là do, có những trẻ lên cơn co giật khi thân nhiệt 38 độ C, cũng có những trẻ chỉ lên cơn co giật khi nhiệt độ trên 40 độ C.

Trong một số rất hiếm trường hợp, bước đi có thể xảy ra như một tác dụng phụ của việc chủng ngừa.

Co giật do sốt có thể tái phát không?

Trong một số trường hợp, tình trạng bước ở trẻ em có thể lặp lại. Khả năng co giật tái phát, đặc biệt là trong năm đầu tiên, và các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến nó như sau:

Tiền sử gia đình bị co giật do sốt
Tuổi dưới 12 tháng
Nhiệt độ thấp trong cơn co giật
Tốc độ co giật sau khi sốt

Nếu các yếu tố trên được tìm thấy, thì khả năng bước đó sẽ tự lặp lại là khoảng 80 phần trăm. Trong khi đó, nếu không tìm thấy các yếu tố nguy cơ thì khả năng tái phát là 10-15 phần trăm.

Co giật do sốt có nguy hiểm không?

Đến nay, không có báo cáo nào về trường hợp trẻ em tử vong do từng bước gây ra. Tàn tật như một biến chứng cũng chưa bao giờ được báo cáo.

Sự phát triển vận động, tinh thần và trí thông minh ở trẻ em được sinh ra bình thường, nhìn chung vẫn bình thường mặc dù chúng đã trải qua tình trạng này.

Cơn co giật do sốt thường tự biến mất khi trẻ được 5 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh động kinh xảy ra dưới 5% trẻ em tập đi và nói chung những trẻ này có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như:

Bất kỳ khuyết tật phát triển hoặc trí tuệ rõ ràng nào trước bước đầu tiên
Các bước phức tạp
Tiền sử bệnh động kinh ở cha mẹ hoặc anh chị em ruột

Mỗi yếu tố nguy cơ ở trên đều làm tăng khả năng phát triển bệnh động kinh lên 4-6 phần trăm. Nếu tìm thấy tất cả chúng, khả năng mắc bệnh động kinh tăng lên 10-49 phần trăm.

Không phải tất cả các cơn co giật kèm theo sốt đều là các bước.

Nếu cơn co giật xảy ra ngoài độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi, hoặc sau cơn co giật mà trẻ vẫn bất tỉnh, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác định các nguyên nhân khác của cơn động kinh, chẳng hạn như viêm màng não, viêm não hoặc động kinh.

Các bước xử lý như thế nào?

Bước đi là một tình trạng nói chung là vô hại, vì vậy cha mẹ không phải lo lắng quá nếu trẻ bị co giật.

Dưới đây là những điều bạn có thể làm khi con bạn bị co giật:

Hãy bình tĩnh và đừng hoảng sợ.
Di chuyển trẻ đến nơi an toàn, tránh xa các vật dụng nguy hiểm như đồ thủy tinh, vật sắc nhọn hoặc nguồn điện.
Nới lỏng quần áo chật, đặc biệt là quanh cổ.
Đo nhiệt độ của trẻ tại thời điểm co giật, quan sát cơn co giật kéo dài bao lâu và những gì xảy ra trong cơn co giật để có dữ liệu của bác sĩ tại thời điểm kiểm tra.
Nghiêng trẻ để đẩy thức ăn hoặc thức uống ra khỏi miệng để trẻ không bị sặc.
Tránh đưa bất cứ thứ gì vào miệng của trẻ.
Tránh nắm chặt bàn chân hoặc bàn tay của trẻ khi bị co giật, vì điều này có thể dẫn đến gãy xương.
Ở bên trẻ trong suốt cơn động kinh.

Nếu bạn đã từng bị co giật trước đó, bác sĩ thường cung cấp cho cha mẹ một loại thuốc diazepam được đưa qua mông. Cho trẻ uống nếu trẻ vẫn còn co giật và không tiêm khi hết co giật.

Làm thế nào để ngăn chặn các bước?

Nguyên tắc phòng ngừa co giật do sốt là hạ sốt khi trẻ bị sốt bằng cách cho trẻ uống thuốc hạ sốt như paracetamol.

Chọn dạng bào chế thuốc nước (siro) phù hợp và dễ tiêu thụ cho trẻ. Đối với những bé không dùng được bằng đường uống (uống hoặc nuốt) có thể dùng các chế phẩm thụt tháo hoặc dùng đường trực tràng (trực tràng).

Chườm ấm cho trẻ ở trán, nách, hoặc nếp gấp của khuỷu tay. Cho trẻ uống nhiều nước để hạ nhiệt độ.

Các bậc cha mẹ nên có một nhiệt kế ở nhà để họ có thể đo nhiệt độ của trẻ và có thể đưa ra các biện pháp phòng ngừa như đã đề cập.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Cha mẹ cần đưa đứa con nhỏ của họ đến bác sĩ nếu chúng gặp phải trường hợp này, trích dẫn từ NHS:

Đứa trẻ bị sốt co giật lần đầu tiên.
Cơn co giật kéo dài hơn 5 phút và không có dấu hiệu dừng lại.
Làm co giật trẻ mắc các bệnh nghiêm trọng khác, chẳng hạn như viêm màng não.
Trẻ khó thở.

Khi thấy các dấu hiệu trên, hãy lập tức đưa bé đi khám. Nhân viên y tế sẽ chẩn đoán bước dựa trên các tình trạng xảy ra tại thời điểm đó.

Bác sĩ có thể xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu nếu bước này có kèm theo các bệnh nghiêm trọng khác.

Việc quan sát để chẩn đoán tình trạng này được thực hiện tại bệnh viện khi trẻ có các cơn co giật do sốt phức tạp. Đặc biệt nếu con bạn dưới 12 tháng (1 tuổi).

Một số thử nghiệm sẽ được thực hiện. Đầu tiên là điện não đồ (EEG) để đo hoạt động điện của não trẻ. Nếu có một mô hình bất thường, bạn có thể bị động kinh.

Thứ hai, thủ thuật chọc dò thắt lưng hoặc chọc thủng thắt lưng. Đây là tập hợp chất lỏng tủy sống và não (não tủy).

Não tủy (CSF) là một chất lỏng trong suốt bao quanh và bảo vệ não và tủy sống. Thủ thuật chọc dò thắt lưng có thể được sử dụng để xác định xem trẻ có bị nhiễm trùng não hoặc hệ thần kinh hay không.