Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Loét dạ dày là vết loét hở trên niêm mạc dạ dày hoặc màng của bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể bạn. Loét dạ dày có thể cản trở chức năng của các cơ quan của bạn. Có nhiều loại loét xuất hiện trên cơ thể như loét bộ phận sinh dục, loét chân do tiểu đường, loét dạ dày, loét miệng. Loét dạ dày thực sự là loại loét phổ biến nhất. Có ba dạng loét dạ dày tá tràng:

Loét tá tràng: một vết loét dạ dày hình thành ở đầu ruột non. Tình trạng này là loại phổ biến nhất.
Loét dạ dày: loét dạ dày tá tràng hình thành trong dạ dày và ít phổ biến hơn.
Loét dạ dày thực quản: loét thực quản hiếm gặp.

Nhiều người, kể cả bác sĩ, nghĩ rằng trẻ em có một chút nguy cơ bị loét dạ dày. Nhưng có một số nghiên cứu cho thấy trẻ em cũng thường bị loét dạ dày.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm loét dạ dày là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm loét dạ dày tá tràng là do nhiễm vi khuẩn từ vi khuẩn H. pylori hoặc do dùng aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Tuy nhiên, ở trẻ em, người ta thấy rằng H. pylori không phải là nguyên nhân trong hầu hết các trường hợp loét dạ dày không giống như ở người lớn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại loét dạ dày khác nhau có thể có những nguyên nhân khác nhau.

Trẻ em dễ mắc một số bệnh lý hơn người lớn. Dùng NSAID, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen và naproxen natri, có thể làm cho dạ dày nhạy cảm hơn với axit và pepsin.

Căng thẳng, lo lắng hoặc ăn cay không thể gây loét dạ dày, nhưng những thực phẩm này có thể gây kích ứng dạ dày và khiến vết loét lan rộng.

Các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày là gì?

Các triệu chứng loét dạ dày phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ và vị trí của vết loét. Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em là cơn đau tập trung nhiều hơn vào vùng bị ảnh hưởng và có thể trở nên tồi tệ hơn do axit. Cơn đau thường được mô tả là một cảm giác nóng rát, gặm nhấm, kéo dài từ 30 phút đến 3 giờ. Cơn đau này tồi tệ hơn trước và sau khi ăn và thậm chí có thể đánh thức con bạn vào ban đêm. Con của bạn có thể có một giai đoạn thuyên giảm cơn đau, trong đó một tuần không có cơn đau nào cả.

Các triệu chứng loét dạ dày thường không theo một mô hình nhất quán (ví dụ, ăn uống đôi khi làm trầm trọng hơn là giảm đau). Điều này đặc biệt đúng đối với loét dạ dày đường môn vị thường đi kèm với các triệu chứng tắc nghẽn (ví dụ, chướng bụng, buồn nôn, nôn) do phù nề và sẹo.
Loét dạ dày tá tràng có xu hướng gây ra các cơn đau liên tục hơn. Cơn đau không xuất hiện khi người bệnh ngủ dậy mà xuất hiện vào giữa buổi sáng, cơn đau biến mất khi ăn thức ăn, nhưng lại tái phát sau khi ăn từ 2 đến 3 giờ. Cơn đau có thể làm bệnh nhân thức giấc vào ban đêm là biểu hiện của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Ở trẻ sơ sinh, thủng và chảy máu có thể là biểu hiện đầu tiên của loét dạ dày tá tràng. Chảy máu cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên trong giai đoạn cuối thai kỳ và thời thơ ấu, mặc dù việc nôn mửa nhiều lần hoặc bằng chứng đau bụng có thể là manh mối.

Các triệu chứng khác nhau tùy từng trẻ, chỉ khoảng một nửa số bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng đặc trưng giống nhau. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

Đau rát vùng bụng giữa xương ức và rốn
Khó chịu ở dạ dày đến và đi
Buồn nôn
Bịt miệng
Mệt mỏi
Phình to
Khí ga
Khó ăn
Ăn mất ngon
Giảm cân
Máu trong chất nôn hoặc phân.

Làm thế nào để chẩn đoán loét dạ dày?

Nếu bạn nghi ngờ con mình bị loét dạ dày, vui lòng liên hệ với bác sĩ. Nếu con bạn đã được chẩn đoán bị loét dạ dày tá tràng, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng sau xảy ra vì chúng có thể gây ra các triệu chứng chảy máu dạ dày-ruột hoặc loét dạ dày thủng:

Đau bụng dữ dội và đột ngột
Phân có máu hoặc đen
Chất nôn có máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê.

Để chẩn đoán loét dạ dày, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm này trên con bạn để xác định nguyên nhân:

eEdoscopy of upper body: Sử dụng một ống mỏng, linh hoạt để xem đường tiêu hóa của con bạn.
Chụp X-quang Bari: được thực hiện để tạo hình ảnh cản quang để xem kích thước và mức độ nghiêm trọng của nó.
Đôi khi đo nồng độ gastrin huyết thanh.
Xét nghiệm máu và xét nghiệm H. pylori.

Nếu bị loét dạ dày, bác sĩ sẽ xét nghiệm H. pylori. Nếu vi khuẩn H. pylori không phải là nguyên nhân gây ra loét dạ dày tá tràng, nhiễm vi khuẩn này cần được loại trừ là nguyên nhân vì điều trị loét dạ dày do H. pylori khác với điều trị loét dạ dày do NSAID.

Các phương pháp điều trị bệnh viêm loét dạ dày là gì?

Nếu nguyên nhân gây ra vết loét là do H. pylori, có thể cần dùng kháng sinh để điều trị vết loét hiệu quả. Bạn nên đảm bảo rằng trẻ uống các loại thuốc này theo chỉ định của bác sĩ và uống hết thuốc ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất.

Nếu loét dạ dày tá tràng do dùng thuốc, bác sĩ nhi khoa sẽ khuyên bạn không cho trẻ dùng NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen. Bác sĩ nhi rất có thể sẽ kê đơn thuốc làm giảm axit. Thuốc này phải được cho theo chỉ định của bác sĩ.

Đối với những trường hợp viêm loét dạ dày tá tràng nặng, đang gây biến chứng thì con bạn có thể phải phẫu thuật. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa về ảnh hưởng của phẫu thuật trước khi đưa ra quyết định. Con bạn có thể cần phẫu thuật nếu những biến chứng này xảy ra:

Chảy máu: mất máu đặc trưng bởi nôn ra máu tươi hoặc nôn ra bã cà phê như một phần của phân có máu hoặc đen và suy nhược, ngưng trệ, ngất, khát và đổ mồ hôi.
Thủng: vết loét dạ dày trở thành một lỗ thủng trên thành ruột, cho phép dịch dạ dày và axit rò rỉ ra ngoài cơ thể và các cơ quan lân cận. Con bạn có thể cảm thấy đau và sốc. Biến chứng này cần phải phẫu thuật ngay lập tức.
Tắc nghẽn: Tắc nghẽn có thể do mô sẹo, co thắt hoặc viêm loét dạ dày gây ra. Các triệu chứng bao gồm nôn mửa khối lượng lớn lặp đi lặp lại, xảy ra thường xuyên hơn vào cuối ngày và ít nhất 6 giờ sau bữa ăn cuối cùng. Chán ăn kèm theo chướng bụng kéo dài hoặc cảm thấy no sau khi ăn cũng cho thấy tình trạng tắc nghẽn dạ dày. Nôn mửa kéo dài có thể dẫn đến giảm cân, mất nước và nhiễm kiềm.

Mẹo xử lý khi bị viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em là gì?

Bạn nên tìm hiểu các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng và cách nhận biết ở trẻ để phòng trường hợp bệnh tái phát. Hãy đưa trẻ đi khám ngay khi thấy các triệu chứng bệnh xuất hiện. Chẩn đoán càng sớm, càng có nhiều cơ hội để điều trị loét dạ dày bằng thuốc, chẳng hạn như ranitidine (Zantac®), famotidine (Pepcid®), hoặc lansoprazole (Prevacid®).

Dạ dày của con bạn có thể đau hơn nếu nó trống rỗng. Vì vậy, để ngăn ngừa cơn đau, bạn phải đảm bảo rằng trẻ ăn đủ chất. Đối với viêm loét dạ dày tá tràng ở người lớn, bạn nên cho trẻ ăn thường xuyên, nhiều bữa nhỏ, có thể năm hoặc sáu lần mỗi ngày, không nên ba lần. Dạy con bạn nghỉ ngơi sau khi ăn.

Trẻ em cần một chế độ ăn uống cân bằng và bổ dưỡng vì vậy hầu hết các bác sĩ sẽ không khuyến nghị những hạn chế ăn kiêng nghiêm ngặt trừ khi một số loại thực phẩm gây ra vấn đề cho trẻ. Bạn nên giám sát cách con bạn phản ứng với một số loại thức ăn và đồ uống.

Có một số loại thực phẩm có thể kích thích sản xuất axit trong dạ dày và có thể làm cho bệnh viêm loét dạ dày trở nên trầm trọng hơn. Một số loại thực phẩm có thể không gây viêm loét dạ dày tá tràng nhưng chúng có thể khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn, chẳng hạn như thực phẩm hoặc đồ uống có chứa caffeine, rượu và hút thuốc. Ngay cả khi trẻ em không hút thuốc, chúng vẫn có thể bị ảnh hưởng bởi khói thuốc. Trong khi bạn không nên lo lắng về con cái vì chúng không uống rượu, bạn nên nói chuyện với con bạn về việc bỏ rượu và hút thuốc.

Viêm loét dạ dày tá tràng có thể gây khó khăn cho việc ăn uống của trẻ. Tuy nhiên, có thể tránh được viêm loét dạ dày tá tràng bằng cách giữ vệ sinh tốt để ngăn ngừa sự lây nhiễm vi khuẩn và hạn chế các tác nhân có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm loét dạ dày như sử dụng NSAID. Viêm loét dạ dày tá tràng có thể điều trị được và hầu hết bệnh nhi có thể hoạt động bình thường sau khi điều trị. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của loét dạ dày tá tràng ở trẻ của bạn, hãy đưa trẻ đến bác sĩ ngay lập tức.