Ra máu khi mang thai: cái nào nguy hiểm và cái nào không?

Ra máu khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu, rất phổ biến. Trích dẫn từ Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), ra máu trong thời kỳ đầu mang thai xảy ra ở 15-25% phụ nữ. Tuy nhiên, tình trạng này có thể là dấu hiệu của nhiều biến chứng nguy hiểm khác nhau, dưới đây là lời giải thích đầy đủ.

x

Các đặc điểm của chảy máu bình thường khi mang thai

Người phụ nữ bị chảy máu lấm tấm sau khi quan hệ tình dục khi mang thai hoặc sau khi trải qua các xét nghiệm nội khoa do bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh thực hiện là điều bình thường.

Ngoài ra, các trường hợp chảy máu khác có thể hoàn toàn không liên quan đến thai kỳ và vẫn được xếp vào nhóm bình thường, cụ thể là:

• Nhiễm trùng nấm men
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Trĩ - một vấn đề phổ biến mà phụ nữ mang thai gặp phải
• Chảy máu đột ngột (kinh nguyệt giả do nồng độ hormone không đủ cao để ngăn chu kỳ kinh nguyệt)

Ra máu vẫn được coi là bình thường nếu chỉ có một lượng máu nhỏ ra ngoài, đôi khi ở dạng đốm khi mang thai, tương tự như những đốm xuất huyết xảy ra vào đầu hoặc cuối kỳ kinh nguyệt.

Màu sắc của máu khi mang thai có thể từ hồng, đỏ sẫm, đến nâu (màu của máu khô) - nhưng không bao giờ có màu đỏ tươi.

Hầu hết ra máu khi mang thai xảy ra từ tuần thứ năm đến tuần thứ tám và trong hầu hết các trường hợp, kéo dài không quá ba ngày.

Trích dẫn từ Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), các đốm hoặc đốm máu có thể xuất hiện 1-2 tuần sau khi thụ thai. Khi trứng được thụ tinh sẽ bám vào niêm mạc tử cung.

Trong giai đoạn này, cổ tử cung sẽ nhạy cảm hơn và dễ chảy máu hơn khi mang thai do nhiều mạch máu phát triển ở đó.

Đây là nguyên nhân gây chảy máu trong thời kỳ đầu mang thai sau khi quan hệ tình dục hoặc sau khi khám phụ khoa.

Ra máu khi mang thai không nhất thiết là dấu hiệu của sẩy thai

Khoảng 15-25 phần trăm phụ nữ mang thai có thể bị chảy máu khi mang thai. Ra máu thường xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ và điều này là bình thường.

Thông thường hiện tượng ra máu khi mang thai xảy ra cùng lúc với kỳ kinh nguyệt và có thể kéo dài từ 1 - 2 ngày.

Tuy nhiên, nếu tình trạng ra máu khi mang thai xảy ra ở quý thứ hai hoặc quý thứ ba của thai kỳ, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân là do, hiện tượng ra máu không bình thường và xảy ra ở tuổi thai trước 20 tuần thường là dấu hiệu của sẩy thai.

Đặc biệt nếu chảy máu nhiều kèm theo các triệu chứng khác (như đau và co thắt).

Các loại chảy máu khi mang thai cần được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức

Tất cả các trường hợp chảy máu khi mang thai nên được thông báo cho bác sĩ hoặc nữ hộ sinh, ngay cả khi máu đã ngừng chảy.

Mặc dù nguyên nhân có thể là nhỏ, nhưng các biện pháp tiếp theo của bác sĩ sản khoa sẽ tùy thuộc vào tình trạng của cơ thể.

Những nguyên nhân gây ra hiện tượng ra máu bất thường khi mang thai bao gồm:

1. Vasa previa

Vasa previa là một biến chứng của thai kỳ, trong đó các mạch máu từ dây rốn nằm trong màng ối và gần bên trong cổ tử cung.

Nếu các mạch máu bị vỡ, điều này có thể dẫn đến thương tích và gây hại cho thai nhi.

Trích dẫn từ Amboss, vasa previa được 1 trong 2500 ca sinh trên thế giới trải qua.

Có một số yếu tố nguy cơ đối với tiền đạo mạch máu, chẳng hạn như bất thường ở nhau thai (dây rốn chèn ép nhanh), đa thai và có tiền sử phẫu thuật tử cung.

Dấu hiệu của vasa previa là chảy máu âm đạo không đau và xảy ra đột ngột sau khi nước vỡ ra.

Để chẩn đoán vasa previa, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm qua ngã âm đạo để xem thai nhi có bị tắc ống sinh hay không.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem có giảm lưu lượng máu trong mạch hay không.

Nếu trường hợp khẩn cấp, bác sĩ sẽ mổ lấy thai để cứu mẹ và thai nhi.

2. Em bé chết trong bụng mẹ (thai chết lưu

Tình trạng đứa bé chết trong bụng mẹ (thai chết lưu) đặc trưng bởi chảy máu khi mang thai. Ai nói, thai chết lưu xảy ra ở trẻ sơ sinh từ 28 tuần tuổi trở lên mà không có dấu hiệu của sự sống của thai nhi.

Những dấu hiệu mà bà bầu có thể cảm nhận được khi em bé trải qua thai chết lưu Là:

• Đau bụng hoặc chuột rút
• Chảy máu âm đạo
• Sự co lại

Trong khi đó, một số yếu tố nguy cơ phụ nữ mang thai gặp phải thai chết lưu đó là:

• Béo phì
• Khói
• Mang thai ở tuổi già
• Chứa nhiều hơn một em bé (sinh đôi)
• Trải qua các biến chứng thai kỳ

Em bé chết trong bụng mẹ (thai chết lưu) là tình trạng có thể xảy ra với bất kỳ ai.

Tuy nhiên, tình trạng này có thể tránh được bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ, vì vậy cần thảo luận với bác sĩ nếu mẹ có một trong các yếu tố nguy cơ này.

3. rách tử cung (vỡ tử cung)

Đây là tình trạng tử cung bị rách trong quá trình sinh nở và gây ra hiện tượng chảy máu và xảy ra đột ngột. Khi gặp phải tình trạng này, dạ dày cảm thấy rất đau, biểu hiện là do các cơn co thắt tạm dừng đột ngột.

Một yếu tố nguy cơ làm tăng điều này là tiền sử đã từng mổ lấy thai và phẫu thuật cắt tử cung.

4. Vết thương trên cổ tử cung

Chảy máu khi mang thai cũng có thể do chấn thương cổ tử cung. Điều này xảy ra đột ngột và thường là kết quả của quan hệ tình dục.

Thông thường mẹ sẽ cảm thấy đau vùng chậu từ nhẹ đến trung bình, tùy thuộc vào mức độ tổn thương của cổ tử cung.

Dấu hiệu của tình trạng này là bầm tím và vùng cổ tử cung trở nên mềm hơn.

5. Placenta previa

Đôi khi nhau thai tự làm tổ ở vị trí rất thấp dưới thành tử cung hoặc đôi khi ngay trên cổ tử cung để cản trở quá trình chuyển dạ.

Tình trạng này được gọi là nhau tiền đạo và xảy ra ở khoảng 0,5% các trường hợp mang thai và có thể gây chảy máu trong thai kỳ.

Nhau tiền đạo chắc chắn gây chảy máu khi mang thai ở một số thời điểm của thai kỳ, thường là sau 20 tuần.

Dấu hiệu ra máu khi mang thai phổ biến nhất là máu âm đạo có màu đỏ tươi trong nửa sau của thai kỳ.

Chảy máu khi mang thai có thể từ nhẹ đến nặng và thường gây đau đớn. Một số phụ nữ cũng bị co thắt kèm theo chảy máu.

6. Nhau bong non

Nhau bong non hay bong nhau thai là một tình trạng nghiêm trọng trong đó nhau thai bị tách một phần hoặc hoàn toàn khỏi tử cung trước khi em bé được sinh ra.

Tình trạng này có thể cắt đường dinh dưỡng và oxy cho em bé. Ngoài ra, nhau bong non còn gây chảy máu nặng có thể gây hại cho cả mẹ và thai nhi.

Nếu bạn bị nhau bong non có thể gây chảy máu khi mang thai, bạn có thể thấy một hoặc nhiều dấu hiệu cảnh báo. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang mang thai và nhận thấy các triệu chứng sau:

• Ra máu khi mang thai ở âm đạo với cường độ nhẹ đến trung bình.
• Tử cung bị đau hoặc đau (cũng có thể cảm thấy cứng hoặc cứng).
• Có dấu hiệu chuyển dạ sớm (bao gồm các cơn co thắt thường xuyên và đau lưng hoặc bụng dưới).
• Hoạt động của thai nhi trong bụng mẹ giảm hơn bình thường.

Liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào ở trên.

7. Chảy máu khi mang thai như một dấu hiệu chuyển dạ

Loại chảy máu này nên được thảo luận ngay với bác sĩ. Báo cáo từ trang Amboss, chảy máu kèm theo dịch nhầy chảy ra từ âm đạo là dấu hiệu chuyển dạ. Đây cũng là tình trạng cổ tử cung mở rộng.

Ra máu khi mang thai là dấu hiệu của việc sảy thai?

Trích dẫn từ NHS, chảy máu khi mang thai do sẩy thai thường sẽ kèm theo co thắt dạ dày và đau vùng bụng dưới.

Ngoài ra, tình trạng này thường diễn ra nặng hơn và nhiều hơn, đôi khi có những cục máu đông ra ngoài kèm theo hiện tượng chảy máu.

Ngoài sẩy thai, chảy máu trong thời kỳ đầu mang thai cũng có thể do mang thai ngoài tử cung, hay còn gọi là chửa ngoài tử cung.

Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh bám vào một nơi khác ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng (ống nối giữa buồng trứng và tử cung).

Trong Sổ tay Dịch vụ Sức khỏe Bà mẹ tại các Cơ sở Y tế Cơ bản và Chuyển tuyến của Bộ Y tế, chảy máu khi là dấu hiệu sẩy thai có một số loại, cụ thể là:

Sẩy thai bằng iminens (phá thai bằng iminens)

Đây là loại sẩy thai có đặc điểm là lượng máu ra ít. Ngoài ra, kiểu sảy thai này thường kèm theo cơn đau bụng dữ dội, ít đau hơn.

Sẩy thai (phá thai) có nghĩa là đe dọa phá thai xảy ra ở tuổi thai <20 tuần. D

mà tình trạng thai nghén này vẫn có thể được duy trì nhưng bạn vẫn cần phải cẩn thận. Không cần điều trị đặc biệt.

Bạn chỉ cần giảm hoạt động thể chất quá mức và nghỉ ngơi tại giường (nghỉ ngơi tại giường).

Nếu máu đã ngừng chảy, hãy theo dõi tình trạng bằng cách kiểm tra nồng độ Hb và siêu âm vùng chậu bốn tuần một lần.

Trong khi đó, nếu máu không ngừng chảy, bạn có thể kiểm tra tình trạng thai nhi qua siêu âm để xem có các bệnh lý khác có thể xảy ra hay không.

Sẩy thai trong thời gian ngắn (phá thai trong thời gian ngắn)

Ở loại sự cố sảy thai, tình trạng ra máu khá nhiều kèm theo cơn đau ở bụng khá dữ dội khi thai dưới 20 tuần tuổi.

Bạn cần đi khám ngay để được điều trị thêm.

Sẩy thai không hoàn toàn (phá thai không hoàn toàn)

Phá thai không hoàn toàn là tình trạng không thể tiếp tục mang thai do một phần thai đã ra khỏi tử cung.

Trong tình huống này, thai phụ sẽ bị chảy máu nhiều kèm theo đau bụng khiến bệnh ngày càng trầm trọng hơn.

Khi bị chảy máu, một cục như thịt có thể nổi lên từ ống sinh. Bạn sẽ cần phải nạo để làm sạch các mô còn lại trong tử cung.

Sẩy thai hoàn toàn (phá thai hoàn toàn)

Tương tự như sẩy thai không hoàn toàn, sẩy thai hoàn toàn cũng ngăn cản quá trình mang thai tiếp tục.

Sự khác biệt là, trong tình trạng này, toàn bộ thai nhi đã rời khỏi tử cung. Để biết chắc chắn, cần cho bác sĩ sản khoa khám và siêu âm.

Kết quả của các kỳ thi này sẽ quyết định các bước tiếp theo. Có phải chỉ được dùng thuốc hay thủ thuật nạo nhằm mục đích làm sạch tử cung.

Khi bị chảy máu, trứng không thể phát triển được gây vỡ và các mô ở ống dẫn trứng bị vỡ gây chảy máu.

Tình trạng ra máu khi mang thai cần được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Nếu không được điều trị ngay lập tức, người mẹ có thể bị mất máu nhiều, gây suy nhược, ngất xỉu, đau đớn, bị sốc, ngay cả cái chết.