Phenobarbital: chức năng, liều dùng, tác dụng phụ, cách dùng

Thuốc Phenobarbital gì?

Phenobarbital dùng để làm gì?

Phenobarbital là một loại thuốc có chức năng kiểm soát cơn co giật. Kiểm soát và giảm các cơn co giật sẽ cho phép bạn thực hiện nhiều hoạt động hàng ngày hơn, giảm nguy cơ bị tổn hại khi bạn mất ý thức và giảm nguy cơ mắc các tình trạng có thể đe dọa tính mạng bạn do các cơn co giật tái phát thường xuyên. . Phenobarbital nằm trong phân loại barbiturat chống co giật / thôi miên. Thuốc này hoạt động bằng cách kiểm soát hoạt động điện bất thường trong não xảy ra trong cơn động kinh. Thuốc này cũng được sử dụng trong thời gian ngắn (thường không quá 2 tuần) để giúp bạn bình tĩnh lại hoặc giúp bạn ngủ khi lo lắng. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến một số bộ phận của não với mục đích làm dịu.

Liều dùng phenobarbital và các tác dụng phụ của phenobarbital được mô tả thêm bên dưới.

Làm thế nào để dùng Phenobarbital?

Uống thuốc này trước hoặc sau khi ăn, thường một lần mỗi ngày trước khi đi ngủ để kiểm soát cơn co giật hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Uống thuốc này với thức ăn hoặc sữa để ngăn ngừa đau dạ dày. Nếu bạn đang sử dụng thuốc ở dạng lỏng, hãy đo liều cẩn thận bằng cách sử dụng một máy đo đặc biệt. Không sử dụng thìa gia dụng, vì bạn có thể không nhận được liều lượng chính xác.

Liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, nồng độ Phenobarbital trong máu và phản ứng của bạn với điều trị. Liều lượng ở trẻ em cũng có thể dựa trên trọng lượng cơ thể của chúng.

Trước tiên, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng liều thấp hơn và tăng dần liều để ngăn ngừa các tác dụng phụ như buồn ngủ và chóng mặt. Thực hiện theo các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Không dùng thuốc này nhiều hơn hoặc ít hơn liều lượng quy định.

Có thể mất vài tuần để các đặc tính tốt nhất và kiểm soát hoàn toàn các cơn co giật của bạn. Thuốc này hoạt động tốt nhất khi liều lượng ở mức không đổi. Do đó, hãy dùng thuốc này mỗi ngày vào cùng một thời điểm.

Đừng ngừng dùng thuốc này (và các loại thuốc chống co giật khác) mà không hỏi ý kiến bác sĩ của bạn. Bạn có thể làm cho bệnh trầm trọng hơn hoặc gây ra những cơn co giật rất nặng khó điều trị (trạng thái động kinh) nếu thuốc này đột ngột dừng lại.

Thuốc này có thể gây ra phản ứng cai nghiện, đặc biệt nếu nó đã được sử dụng thường xuyên trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao. Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng cai nghiện (như lo lắng, ảo giác, co giật, khó ngủ) có thể xảy ra nếu bạn đột ngột ngừng sử dụng thuốc này. Phenobarbital Sakaw có thể nghiêm trọng và bao gồm co giật và (hiếm khi) tử vong. Để ngăn chặn điều này, bác sĩ có thể giảm liều dần dần. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết và báo cáo bất kỳ phản ứng từ chối nào ngay lập tức.

Cùng với những lợi ích của nó, loại thuốc này có thể gây nghiện, mặc dù hiếm gặp. Nguy cơ này có thể tăng lên nếu bạn đã lạm dụng rượu hoặc ma túy trong quá khứ. Dùng thuốc này đúng theo quy định để giảm nguy cơ nghiện.

Nếu thuốc này được sử dụng trong thời gian dài để giảm lo lắng hoặc giúp bạn ngủ, nó có thể không hiệu quả lắm. Phenobarbital chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn để giảm lo lắng hoặc hỗ trợ giấc ngủ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu thuốc này ngừng hoạt động tốt.

Hãy cho bác sĩ biết nếu tình trạng lo lắng hoặc co giật của bạn trở nên trầm trọng hơn (ví dụ, số lượng các cơn co giật tăng lên).

Phenobarbital được lưu trữ như thế nào?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách tiêu hủy sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Liều lượng phenobarbital

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng Phenobarbital cho người lớn như thế nào?

Liều người lớn thông thường để an thần

Uống, IV, hoặc IM: 30 đến 120 mg / ngày, chia làm 2 đến 3 lần.

Tối đa 400 mg / ngày.

An thần trước phẫu thuật: 100 đến 200 mg IM 60 đến 90 phút trước khi phẫu thuật.

Liều thông thường dành cho người lớn cho chứng mất ngủ

Uống: 100 đến 200 mg, tối đa là 400 mg / ngày.

IM hoặc IV: 100-320 mg với thời gian tối đa là 2 tuần.

Liều thông thường dành cho người lớn cho chứng co giật

Trạng thái động kinh:

Liều IV: 10 - 20 mg / kg; có thể lặp lại liều sau mỗi 20 phút nếu cần (tổng liều tối đa: 30 mg / kg)

Liều bổ sung của thuốc chống co giật: Uống hoặc IV

(Lưu ý: liều theo dõi thường bắt đầu 12 giờ sau liều ban đầu):

1 đến 3 mg / kg / ngày chia 1 đến 2 lần

Liều dùng thuốc Phenobarbital cho trẻ em như thế nào?

Liều thông thường cho trẻ em bị co giật

Trạng thái động kinh:

Liều tải IV:

Sơ sinh: 15 đến 20 mg / kg chia làm nhiều lần hoặc đơn lẻ; có thể lặp lại liều từ 5 đến 10 mg / kg cứ sau 15 đến 20 phút khi cần thiết (tổng liều tối đa: 40 mg / kg). Lưu ý: Có thể cần hỗ trợ hô hấp để tối đa hóa liều lượng.

Liều theo dõi: Uống, IV: 3-4 mg / kg / ngày, mỗi ngày một lần; liều theo dõi thường được bắt đầu 12 giờ sau liều; đánh giá nồng độ huyết thanh; tăng lên 5 mg / kg / ngày nếu cần (thường vào tuần điều trị thứ hai).

Hội chứng kiêng cữ sơ sinh:

Đang tải Liều lượng (tùy chọn):

IV: 16 mg / kg như một liều duy nhất; tiếp theo là liều tiếp theo từ 12 đến 24 giờ sau liều ban đầu hoặc:

Uống: 16 mg / kg chia làm 2 lần và cách nhau 4 đến 6 giờ một lần; tiếp theo là một liều theo dõi từ 12 đến 24 giờ sau liều.

Liều theo dõi: Uống hoặc IV: Khởi đầu: 5 mg / kg / ngày chia 12 giờ một lần; điều chỉnh liều lượng của thuyền viên theo các giá trị kiêng khem và nồng độ trong huyết thanh; Liều dùng: 2-8 mg / kg / ngày. Sau khi bệnh nhân ổn định, giảm liều Phenobarbital để nồng độ thuốc giảm 10% đến 20% mỗi ngày.

Tổn thương chất bảo vệ thần kinh thiếu độc (có hoặc không làm lạnh): IV: 40 mg / kg một lần;

Trạng thái động kinh:

Liều dùng: IV:

Trẻ sơ sinh và trẻ em: Khởi đầu: 15 đến 20 mg / kg (tối đa: 1000 mg / liều); có thể lặp lại liều khởi đầu sau 15 phút nếu cần (tổng liều tối đa: 40 mg / kg). Lưu ý: có thể cần thêm thuốc hỗ trợ hô hấp, để tăng tối đa liều lượng.

Liều duy trì của thuốc chống co giật: Uống, IV: Lưu ý: liều theo dõi thường bắt đầu sau 12 giờ kể từ liều:

Trẻ sơ sinh: 5-6 mg / kg / ngày chia 1 đến 2 lần

Bọn trẻ:

1 đến 5 tuổi: 6-8 mg / kg / ngày chia 1 đến 2 lần

5 đến 12 tuổi: 4-6 mg / kg / ngày chia 1 đến 2 lần

Thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên: 1 đến 3 mg / kg / ngày, chia 1 đến 2 lần

Liều thuốc gây mê cho trẻ em

Bọn trẻ:

An thần: Uống: 2 mg / kg / liều 3 lần một ngày

An thần trước phẫu thuật: Uống, IM, hoặc IV: 1 đến 3 mg / kg 1 đến 1,5 giờ trước khi làm thủ thuật

Liều dùng cho trẻ em mất ngủ

Bọn trẻ:

Gây mê: IM hoặc IV: 3-5 mg / kg trước khi đi ngủ

Liều cho trẻ em để tăng bilirubin trong máu

Dưới 12 tuổi: uống 3-8 mg / kg / ngày chia làm 2-3 lần

Liều tối đa: 12 mg / kg / ngày

Phenobarbital có ở những liều lượng nào?

Viên nén: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Elixir: 20 mg / 5 mL

Tác dụng phụ của phenobarbital

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do Phenobarbital?

Phenobarbital có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Ngừng dùng Phenobarbital và tìm kiếm trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của phản ứng dị ứng: phát ban; Khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

Các cử động cơ không ngừng nghỉ ở mắt, lưỡi, hàm hoặc cổ của bạn
Nhịp tim chậm, thở nông
Chóng mặt, ngất xỉu
Sốt hoặc đau họng
Đau trong miệng của bạn
Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu; hoặc là
Vỡ các mạch máu dưới da của bạn

Các tác dụng phụ khác bao gồm

Buồn ngủ và chóng mặt
Các vấn đề với trí nhớ hoặc sự tập trung
Kích động, cáu kỉnh, hung hăng hoặc bối rối (đặc biệt ở trẻ em hoặc người lớn tuổi)
Mất thăng bằng hoặc phối hợp
Buồn nôn, táo bón
Đau đầu; hoặc là
Hiệu ứng "nôn nao" (buồn ngủ vào ngày sau khi dùng thuốc)

Không phải ai cũng gặp tác dụng phụ này. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Phenobarbital

Trước khi dùng Phenobarbital bạn nên biết những gì?

Trước khi sử dụng một số loại thuốc, hãy cân nhắc những rủi ro và lợi ích đầu tiên. Đây là quyết định mà bạn và bác sĩ của bạn sẽ phải thực hiện. Đối với loại thuốc này, hãy chú ý đến những điều sau:

Nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú
Nếu bạn đang dùng thuốc kê đơn hoặc không kê đơn, thảo mộc hoặc thực phẩm chức năng
Nếu bạn bị dị ứng với thuốc, thức ăn hoặc các chất khác
Nếu bạn bị trầm cảm, có xu hướng tự tử, có tiền sử lạm dụng chất kích thích
Nếu bạn có vấn đề với bệnh gan hoặc bệnh hô hấp
Nếu bạn cảm thấy đau hoặc sốc

Phenobarbital có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại D theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

A = Không có rủi ro
B = Không có rủi ro trong một số nghiên cứu
C = Có thể rủi ro
D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro
X = Chống chỉ định
N = Không xác định

Cho con bú

Phenobarbital được hấp thu vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Tuy nhiên, do thời gian hấp thu thuốc ở trẻ sơ sinh thường dài hơn nên có thể xảy ra tích tụ Phenobarbital và nồng độ thuốc trong huyết thanh sơ sinh của trẻ có khả năng vượt quá mức huyết thanh của mẹ. Trẻ sơ sinh mắc chứng này được báo cáo là có biểu hiện hôn mê ngay cả khi chúng được cho dùng thuốc an thần. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ phân loại Phenobarbital là một loại thuốc đã "gây ra tác dụng đáng kể ở một số trẻ bú mẹ và nên dùng thận trọng cho các bà mẹ đang cho con bú". Một số nhà nghiên cứu đã khuyến nghị theo dõi chặt chẽ nồng độ trong máu của em bé nếu các bà mẹ đang cho con bú sử dụng Phenobarbital.

Tương tác thuốc Phenobarbital

Những thuốc nào có thể tương tác với Phenobarbital?

MỘT SỐ THUỐC CÓ THỂ TƯƠNG TÁC VỚI Phenobarbital. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, đặc biệt là bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Natri oxybate (GHB), stiripentol hoặc axit valproic vì chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ Phenobarbital này
Methoxiflurane và nguy cơ tác dụng phụ có thể tăng lên nếu bạn cũng dùng Phenobarbital
Thuốc chẹn beta-adrenergic (ví dụ: propranolol), clozapine, corticosteroid (ví dụ, hydrocortisone), digitoxin, doxycycline, estrogen, imatinib, metronidazole, thuốc tránh thai (ví dụ: norethindrone / ethinyl estradiol), quinidine, theophyllines, họ có thể bị bỏ qua vorikonazole Phenobarbital

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với Phenobarbital không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc Phenobarbital?

Bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Luôn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác.

Quá liều phenobarbital

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Chuyển động không thể kiểm soát của mắt
Mất phối hợp
Ngái ngủ
Hơi thở chậm lại
Giảm nhiệt độ cơ thể
Mụn nước trên da

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.