Hãy lưu ý! 5 bệnh này hiếm khi được bảo hiểm y tế chi trả

Bảo hiểm y tế rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe của bạn khỏi khả năng mắc bệnh trong tương lai. Đặc biệt nếu một ngày nào đó bạn bị ốm, bạn không cần phải lo lắng về chi phí khám chữa bệnh vì mọi thứ sẽ được bảo hiểm chi trả. Mặc dù vậy, không phải bệnh nào cũng được bảo hiểm chi trả, bạn biết đấy! Có một số bệnh hiếm khi được bảo hiểm y tế chi trả. Cho dù đó là bảo hiểm tư nhân hay BPJS Health. Họ là ai?

Danh sách các bệnh hiếm khi được bảo hiểm y tế chi trả

1. HIV / AIDS

Không có cách chữa khỏi HIV / AIDS. Vì vậy, điều trị HIV / AIDS chỉ được thực hiện để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh.

Một số công ty bảo hiểm y tế vẫn coi HIV / AIDS là một căn bệnh do sự bất cẩn của người mắc phải. Hầu hết các trường hợp bệnh này phát sinh do sử dụng kim tiêm thuốc hoặc do quan hệ tình dục mà không có bao cao su. Hai điều là sự thậtcó lẽ thực hiện theo ý muốn của chính người bị. Trên cơ sở này, không phải tất cả các công ty bảo hiểm y tế đều sẵn sàng đài thọ chi phí điều trị HIV / AIDS.

Tuy nhiên, cần hiểu rằng không phải tất cả các trường hợp nhiễm HIV / AIDS đều do sơ suất của bản thân. Vì vậy, trước khi quyết tâm thực hiện bảo hiểm, hãy xem xét kỹ lưỡng và cẩn thận về các điều khoản và điều kiện của hợp đồng xem một số bệnh có thể được bảo hiểm hay không. Nếu giải thích không được nêu rõ ràng, hãy hỏi đại lý bảo hiểm của bạn để biết thêm chi tiết.

Nếu bạn đã thỏa thuận với bảo hiểm y tế bao trả HIV / AIDS, bạn thường không thể tận dụng ngay yêu cầu bảo hiểm này. Bạn thường phải đợi một thời hạn định trước trước khi có thể yêu cầu dịch vụ.

2. Bệnh hiểm nghèo (bệnh hiểm nghèo)

Khi bạn, một thành viên trong gia đình hoặc người thân nhất của bạn mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như đột quỵ, ung thư hoặc suy thận, bạn muốn được điều trị tốt nhất.

Tuy nhiên, hiếm khi bảo hiểm chi trả cho những bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch. Điều này là do bệnh hiểm nghèo thường đòi hỏi một thời gian dài chăm sóc giảm nhẹ với chi phí đắt đỏ.

Các công ty bảo hiểm sẵn sàng chi trả các bệnh hiểm nghèo thường cung cấp các sản phẩm đặc biệt để yêu cầu bồi thường chi phí y tế. Sản phẩm đặc biệt này được gọi là bảo hiểm bệnh hiểm nghèo. Hỏi công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn về bảo hiểm bệnh hiểm nghèo này.

3. Bệnh do dịch hạch hoặc thảm họa

Dịch tả, bại liệt và Ebola thường xuất hiện như một dịch bệnh ảnh hưởng đến một số khu vực nhất định.

Bệnh này thường lây lan rất nhanh và trên diện rộng. Điều này có nghĩa là số người mắc phải có thể tiếp tục tăng lên nhanh chóng. Vì lý do này, các bệnh do dịch hạch được đưa vào danh sách các bệnh hiếm khi được bảo hiểm y tế chi trả.

4. Sinh mổ

Đối với các bà mẹ sắp sinh, hãy thử đọc lại hợp đồng bảo hiểm của bạn trước khi ước tính tổng chi phí sẽ phát sinh sau này. Lý do là, không phải bảo hiểm y tế nào cũng chi trả chi phí sinh con. Đặc biệt nếu quyết định sinh mổ của bạn chỉ vì sở thích cá nhân, không phải vì lý do y tế khẩn cấp.

So với mổ lấy thai, bảo hiểm y tế sẵn sàng chi trả chi phí sinh thường hơn.

5. Bệnh bẩm sinh

Không phải tất cả các loại bảo hiểm y tế đều sẵn sàng chi trả chi phí cho những bệnh nhân mắc bệnh bẩm sinh, khuyết tật bẩm sinh, bệnh di truyền. Ví dụ về các bệnh bẩm sinh là hen suyễn, thoát vị từ khi sinh ra, bệnh tâm thần, v.v.

Chương trình JKN-KIS (Bảo hiểm Y tế Quốc gia-Thẻ Y tế Indonesia) của BPJS Kesehatan là một bảo hiểm y tế của chính phủ bảo hiểm các bệnh bẩm sinh. Ngoài ra còn có một số công ty bảo hiểm tư nhân sẵn sàng bảo hiểm các bệnh bẩm sinh.

Tuy nhiên, chi phí điều trị các bệnh bẩm sinh thường không được thanh toán ngay. Một số bảo hiểm sức khỏe mới sẽ thanh toán cho nó sau hai năm bạn trở thành người tham gia bảo hiểm. Điều khoản này trở lại một lần nữa tùy thuộc vào thỏa thuận của bạn với bảo hiểm y tế khi đăng ký trước.