Bóc tách động mạch chủ: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Định nghĩa

Bóc tách động mạch chủ là gì?

Bóc tách động mạch chủ là một tình trạng nguy hiểm trong đó các bức tường của động mạch chủ, thành của các mạch máu chính của tim, bị rách và cuối cùng dẫn đến sự phân tách.

Động mạch chủ là mạch chính lớn nhất mang máu đi từ tim. Động mạch chủ được chia thành nhiều phần, cụ thể là động mạch chủ đi lên (hướng lên trên), cung động mạch chủ và động mạch chủ đi xuống (hướng xuống).

Điều nguy hiểm là quá trình mổ xẻ làm chảy máu từ động mạch chủ của bạn. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng chết người, chẳng hạn như động mạch bị vỡ hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng dòng chảy của máu. Các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh nếu quá trình bóc tách bị vỡ và đưa máu vào không gian xung quanh tim hoặc phổi của bạn.

Dựa trên vị trí xảy ra, tình trạng này được chia thành hai, cụ thể là:

Loại A, là loại phổ biến và nguy hiểm hơn. Vết rách nằm trong động mạch chủ hoặc ở động mạch chủ trên (động mạch chủ lên), có thể kéo dài đến bụng.
Loại B, có xu hướng nhẹ hơn loại A. Vết rách nằm ở động mạch chủ dưới (động mạch chủ đi xuống), cũng có thể kéo dài vào dạ dày.

Các triệu chứng biểu hiện khi bóc tách động mạch chủ thường tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác. Điều này có thể dẫn đến chẩn đoán muộn. Tuy nhiên, điều trị và chẩn đoán sớm có thể làm tăng cơ hội sống sót của bạn.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Bóc tách động mạch chủ thường xảy ra ở nam giới từ 60 đến 70 tuổi nhưng có thể ảnh hưởng đến những người sớm nhất là 40 tuổi. Điều này có thể nguy hiểm và gây ra đột tử hoặc suy tim.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bóc tách động mạch chủ là gì?

Trích dẫn từ Mayo Clinic, bóc tách động mạch chủ có các triệu chứng tương tự như các vấn đề về tim, chẳng hạn như đau tim. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này xuất hiện đột ngột với các triệu chứng:

Đau ở ngực dưới xương ức và lan ra vai, cổ, cánh tay và giữa hai bả vai hoặc ở lưng.
Hụt hơi
Đổ mồ hôi
Sự hoang mang
Ngất xỉu
Bồn chồn
Huyết áp tăng lên
Nhịp tim nhanh
Có sự chênh lệch huyết áp ở hai cánh tay

Có các dấu hiệu và triệu chứng khác không được liệt kê ở trên. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Rách thành động mạch chủ có thể rất nguy hiểm. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở trên hoặc đau ngực dữ dội, ngất xỉu hoặc khó thở, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dịch vụ y tế gần nhất ngay lập tức.

Những dấu hiệu và triệu chứng này không nhất thiết chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều trị và chẩn đoán sớm có thể cứu sống bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bóc tách động mạch chủ?

Nguyên nhân chưa được biết rõ, nhưng thành động mạch chủ bị rách có thể do huyết áp cao và các cục máu đông trong mạch. Nó cũng có thể xảy ra liên quan đến các rối loạn mô như hội chứng Marfan và hội chứng Ehlers-Danlos.

Các bệnh nhiễm trùng như giang mai cũng có thể gây ra chứng phình động mạch (chỗ lồi ra trong động mạch), mặc dù hiếm gặp và có thể gây ra sự phân tách.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ bị bóc tách động mạch chủ của tôi?

Các điều kiện có thể là yếu tố nguy cơ của bóc tách động mạch chủ bao gồm:

Huyết áp cao không kiểm soát được (tăng huyết áp)
Làm cứng động mạch (xơ vữa động mạch)
Động mạch yếu và phình to (chứng phình động mạch chủ)
Van động mạch chủ bị lỗi
Hẹp van động mạch chủ khi sinh
Các bệnh di truyền như hội chứng Turner, Marfan, bệnh của mối quan hệ mô (Ehlers-Darlos), và các tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng (tế bào động mạch lớn và bệnh giang mai).

Ngoài ra, các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị bóc tách động mạch chủ là:

Giới tính. Đàn ông có nhiều khả năng bị mổ xẻ động mạch chủ hơn.
Tuổi tác. Tình trạng này thường xuất hiện ở độ tuổi 60-80 tuổi.
Sử dụng cocain. Những loại thuốc này có thể là một yếu tố nguy cơ vì chúng có thể làm tăng huyết áp.
Nâng tạ cường độ cao. Bài tập này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này vì nó có thể làm tăng huyết áp trong quá trình hoạt động.

Thuốc & Thuốc

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Các lựa chọn điều trị của tôi cho việc bóc tách động mạch chủ là gì?

Bóc tách động mạch chủ là một cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật hoặc thuốc, tùy thuộc vào khu vực động mạch chủ bị ảnh hưởng.

Loại A

Phương pháp điều trị bóc tách động mạch chủ là:

Hoạt động. Bác sĩ sẽ cắt bỏ động mạch chủ, chặn sự xâm nhập của máu vào thành động mạch chủ và tạo hình lại động mạch chủ bằng một ống tổng hợp được gọi là ống ghép. Nếu van động mạch chủ bị hỏng, nó có thể được thay thế đồng thời. Van mới được đặt trong ống ghép.
Thuốc. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta và nitroprusside (Nitropress), có thể làm giảm huyết áp, điều này có thể ngăn tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Loại B

Các phương pháp điều trị cho tình trạng này là:

Thuốc. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bóc tách động mạch chủ loại A có thể điều trị tình trạng này mà không cần phẫu thuật.
Hoạt động. Quy trình tương tự như được thực hiện đối với điều trị loại A.

Sau khi điều trị, bạn có thể phải dùng thuốc hạ huyết áp suốt đời. Ngoài ra, bạn có thể cần phải chụp CT hoặc MRI tái khám định kỳ để theo dõi tình trạng của mình.

Các xét nghiệm thông thường để chẩn đoán tình trạng này là gì?

Nếu bác sĩ phát hiện bệnh này dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe của bạn, các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện theo hình thức Chụp cắt lớp vi tính (CT), MRI, hoặc Siêu âm tim qua thực quản.

Trong bài kiểm tra siêu âm tim qua thực quản, Bác sĩ đặt một dụng cụ khám từ miệng đến thực quản để xem động mạch chủ.
MRI sử dụng từ trường để xem động mạch chủ
Trong chụp mạch, bác sĩ đặt một ống mỏng qua động mạch xuống động mạch chủ và tiêm thuốc cản quang để chụp ảnh động mạch chủ.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp điều trị tại nhà có thể được thực hiện để điều trị bóc tách động mạch chủ là gì?

Những thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà dưới đây có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng bóc tách động mạch chủ:

Kiểm soát huyết áp của bạn. Hầu hết các trường hợp bóc tách động mạch chủ xảy ra ở những người bị tăng huyết áp lâu năm.
Thực hiện chế độ ăn ít muối, tập thể dục và giảm cân.
Không hút thuốc.
Sử dụng dây an toàn để tránh bị thương ở ngực.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.

Xin chào Nhóm Sức Khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.