Duloxetine: chức năng, liều lượng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Chức năng & Cách sử dụng

Thuốc Duloxetine được sử dụng để làm gì?

Duloxetine là một loại thuốc để điều trị trầm cảm và lo lắng. Ngoài ra, duloxetine được sử dụng để giúp giảm đau dây thần kinh (bệnh thần kinh ngoại vi) ở những người bị bệnh tiểu đường hoặc đau liên tục do các bệnh lý như viêm khớp, đau lưng mãn tính hoặc đau cơ xơ hóa.

Duloxetine có thể cải thiện tâm trạng, giấc ngủ, sự thèm ăn, mức năng lượng và giảm lo lắng của bạn. Thuốc này cũng có thể giảm đau do một số điều kiện y tế.

Duloxetine được biết đến như một chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số chất tự nhiên (serotonin và norepinephrine) trong não.

Các quy tắc sử dụng Duloxetine là gì?

Uống duloxetine theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường 1 hoặc 2 lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không. Nếu bạn bị buồn nôn, bạn có thể dùng thuốc này cùng lúc với thức ăn. Nuốt toàn bộ viên nang và kết thúc bằng một cốc nước.

Không nghiền nát hoặc nhai viên nang hoặc trộn các thành phần của thuốc với thức ăn hoặc chất lỏng. Làm như vậy có thể giải phóng tất cả thuốc cùng một lúc, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Liều dùng dựa trên tuổi tác, tình trạng bệnh lý và đáp ứng với điều trị. Để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn bắt đầu dùng thuốc này với liều lượng thấp và tăng dần liều lượng của bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Sử dụng phương thuốc này thường xuyên để nhận được những lợi ích của nó. Để giúp bạn ghi nhớ, hãy sử dụng nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc này theo quy định ngay cả khi bạn đã cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ của bạn. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi thuốc này đột ngột dừng lại.

Ngoài ra, bạn có thể gặp các triệu chứng như chóng mặt, lú lẫn, thay đổi tâm trạng, đau đầu, mệt mỏi, tiêu chảy, thay đổi cách ngủ và cảm giác như bị điện giật tạm thời. Liều của bạn có thể cần được giảm dần để giảm tác dụng phụ. Báo cáo ngay lập tức bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi.

Hãy cho bác sĩ biết nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Thực hiện theo các quy tắc do bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đưa ra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Làm cách nào để bảo quản Duloxetine?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách tiêu hủy sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Đề phòng & Cảnh báo

Bạn nên cân nhắc những gì trước khi sử dụng Duloxetine?

Trước khi sử dụng Duloxetine,

Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với Duloxetine, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang giải phóng chậm duloxetine. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần tạo nên thuốc.
Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng chất ức chế thioridazine hoặc monoamine oxidase (MAO), chẳng hạn như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); xanh metylen; phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate), hoặc nếu bạn đã ngừng sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng duloxetine. Nếu bạn ngừng sử dụng duloxetine, bạn sẽ cần đợi ít nhất 5 ngày trước khi bắt đầu dùng chất ức chế MAO.
Nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về các loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang hoặc sẽ sử dụng. Hãy chắc chắn đề cập đến những điều sau: thuốc chống đông máu khác như thuốc chống đông máu (“thuốc làm loãng máu”) như warfarin (Coumadin, Jantoven); thuốc chống trầm cảm như amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Amontyl, Pamelor), prot); thuốc kháng histamine; aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimetidine (Tagamet); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, những người khác); thuốc điều trị nhịp tim không đều như amiodarone (Cordarone), flecainide (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenone (Rythmol), và quinidine (Quinidex); thuốc điều trị lo âu, cao huyết áp, bệnh tâm thần, đau và buồn nôn; propranolol (Inderal); thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), và zolmitriptan (Zomig); liti (Eskalith, Lithobid); thuốc ức chế bơm proton như lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), và rabeprazole (Aciphex); thuốc kháng sinh quinolon như ciprofloxacin (Cipro) và enoxacin (Penetrex); thuốc an thần; một số chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox) và paroxetine (Paxil); sibutramine (Meridia); thuốc ngủ; theophylline (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); và thuốc an thần. Nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với duloxetine, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng, ngay cả những loại không xuất hiện trong danh sách này. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn sử dụng, đặc biệt là các sản phẩm có chứa St John's wort hoặc tryptophan.
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn uống hoặc say rượu với số lượng lớn hoặc nếu bạn sử dụng hoặc đã từng sử dụng quá nhiều thuốc hoặc thuốc kê đơn. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đang bị đau tim; huyết áp cao; co giật; bệnh động mạch vành (tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch dẫn đến tim); hoặc bệnh tim, gan, hoặc thận. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ về mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh để bác sĩ có thể quyết định xem duloxetine có phù hợp với bạn hay không.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đặc biệt nếu bạn đang trong vài tháng cuối của thai kỳ, hoặc nếu bạn dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi sử dụng duloxetine, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Duloxetine có thể gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh sau khi sinh nếu nó được sử dụng trong những tháng cuối của thai kỳ.
Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ về việc sử dụng duloxetine.
Bạn nên biết rằng duloxetine có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt hoặc nó có thể ảnh hưởng đến khả năng phán đoán, suy nghĩ hoặc khả năng phối hợp của bạn. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn khi bạn đang dùng duloxetine. Rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng do duloxetine.
Bạn nên biết rằng duloxetine có thể gây chóng mặt, choáng váng và ngất xỉu khi bạn đứng dậy quá nhanh từ tư thế nằm. Nó phổ biến hơn khi bạn lần đầu tiên bắt đầu sử dụng duloxetine hoặc với liều lượng ngày càng tăng. Để tránh vấn đề này, hãy từ từ rời khỏi giường, gác chân trên sàn vài phút trước khi đứng dậy.
Bạn nên biết rằng duloxetine có thể gây ra huyết áp cao. Bạn nên kiểm tra huyết áp của mình trước khi bắt đầu điều trị và kiểm tra huyết áp thường xuyên trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.
Bạn nên biết rằng duloxetine có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (tình trạng chất lỏng đột ngột bị chặn và không thể chảy ra khỏi mắt, gây ra sự gia tăng nhãn áp nhanh chóng và nghiêm trọng có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cuộc kiểm tra mắt cần được thực hiện trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc được chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Duloxetine có an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy duloxetine có thể gây nguy hiểm cho thai nhi nếu phụ nữ mang thai tiêu thụ. Tuy nhiên, bác sĩ có thể cân nhắc xem liệu lợi ích của loại thuốc này có lớn hơn nguy cơ, tình trạng của mẹ có thể gây tử vong nếu không được điều trị hay không.

Luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trong khi mang thai hoặc cho con bú.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ có thể có của Duloxetine là gì?

Báo cáo cho bác sĩ bất kỳ triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, cơn hoảng sợ, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, bồn chồn, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), là trầm cảm hơn, hoặc có ý nghĩ tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

Các tác dụng phụ thường gặp khác của duloxetine là:

Khô miệng
Buồn ngủ
Cảm giác mệt mỏi
Buồn nôn nhẹ hoặc chán ăn
Táo bón.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các triệu chứng:

Buồn nôn, đau bụng trên, nổi mề đay, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt)
Cảm thấy như bạn có thể bất tỉnh
Kích động, ảo giác, sốt, nhịp tim nhanh, phản xạ hoạt động quá mức, nôn mửa, tiêu chảy, mất phối hợp
Cơ rất cứng (cứng nhắc), sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, run
Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường
Đi tiểu đau hoặc đi tiểu khó
Nhức đầu, khó tập trung, các vấn đề về trí nhớ, suy nhược, cảm thấy không ổn định, co giật, thở nông hoặc ngừng thở
Phản ứng dị ứng da nghiêm trọng - sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, bỏng rát ở mắt, đau da, tiếp theo là phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc phần trên cơ thể) và gây phồng rộp và bong tróc.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ trên. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

Những loại thuốc nào có thể gây trở ngại cho thuốc Duloxetine?

Một số loại thuốc CÓ THỂ TƯƠNG TÁC với viên nang giải phóng chậm duloxetine. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, đặc biệt là bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Thuốc chủ vận thụ thể 5-HT1 (ví dụ: sumatriptan), buspirone, fentanyl, linezolid, lithium, lorcaserin, MAOIs (ví dụ: phenelzine, rasagiline), quinidine, SNRIs (ví dụ: venlafaxine), SSRIs (ví dụ: fluoxetine, fluvoxamine), St. John's wort, tramadol, thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: amitriptylin) hoặc tryptophan do các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như phản ứng có thể bao gồm sốt, cứng cơ, thay đổi huyết áp, thay đổi tâm thần, lú lẫn, khó chịu, kích động, mê sảng, hoặc hôn mê. có thể xảy ra
Thuốc chống đông máu (ví dụ, warfarin), aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (ví dụ như ibuprofen) vì nguy cơ chảy máu, bao gồm chảy máu trong dạ dày, có thể tăng lên
Thuốc lợi tiểu (ví dụ, furosemide, hydrochlorothiazide) vì nguy cơ làm tăng nồng độ natri trong máu thấp
Cimetidine, một loại thuốc điều trị huyết áp cao, hoặc một kháng sinh quinolon (ví dụ, ciprofloxacin) vì nó có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của những viên nang duloxetine giải phóng chậm này.
Một số loại thuốc chống loạn nhịp tim (ví dụ, flecainide, propafenone), desipramine, phenothiazine (ví dụ: chlorpromazine, thioridazine), hoặc theophylline vì nguy cơ tác dụng phụ có thể tăng lên với viên nang giải phóng chậm duloxetine.
Tamoxifen do hiệu quả của nó có thể làm giảm viên nang giải phóng chậm duloxetine

Danh sách này có thể không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tương tác có thể có. Hỏi bác sĩ của bạn nếu viên nang duloxetine giải phóng chậm có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn dùng. Kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào

Một số loại thực phẩm và đồ uống có thể ảnh hưởng đến thuốc Duloxetine không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Sử dụng thuốc này với một trong những điều sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Khi được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng của bạn hoặc tần suất bạn sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn cụ thể về việc sử dụng thực phẩm, rượu hoặc thuốc lá.

Thuốc lá

Tình trạng sức khỏe nào có thể cản trở công dụng của thuốc Duloxetine?

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác trong cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác.:

Lạm dụng rượu, lịch sử
Bệnh thận, nặng
Bệnh gan (bao gồm cả xơ gan) - thường không được khuyến cáo sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này
Rối loạn lưỡng cực (rối loạn tâm trạng với hưng cảm và trầm cảm), hoặc nguy cơ
Vấn đề chảy máu
Bệnh tiểu đường
Vấn đề về tiêu hóa
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
Bệnh tim
Tăng huyết áp (huyết áp cao)
Hạ natri máu (natri trong máu thấp)
Mania, lịch sử
Động kinh, lịch sử
Các vấn đề về tiết niệu (ví dụ, bí tiểu hoặc khó đi tiểu) - Thận trọng khi sử dụng. Nó có thể làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.
Bệnh thận - Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng phụ có thể tăng lên vì thuốc được đào thải chậm hơn khỏi cơ thể.

Liều lượng

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho đơn thuốc của bác sĩ. LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc duloxetine cho người lớn như thế nào?

Liều lượng của duloxetine để điều trị trầm cảm

Liều khởi đầu: 20 mg uống hai lần một ngày
Liều duy trì: 60 mg mỗi ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc 30 mg, uống hai lần mỗi ngày
Liều tối đa: 120 mg uống mỗi ngày

Liều lượng Duloxetine để điều trị đau cơ xơ hóa, bệnh thần kinh ngoại biên và đau mãn tính

Liều ban đầu: 30 mg uống mỗi ngày một lần trong 1 tuần
Liều duy trì: 30-60 mg uống mỗi ngày một lần

Liều dùng duloxetine để điều trị lo âu (rối loạn lo âu)

Liều khởi đầu: 60 mg x 1 lần / ngày, tăng dần từ 30 mg x 1 lần / ngày nếu phù hợp về mặt lâm sàng
Liều duy trì: 60-120 mg uống mỗi ngày một lần
Liều tối đa: 120 mg uống một lần một ngày

Liều dùng thuốc duloxetine cho trẻ em như thế nào?

Bắt đầu dùng duloxetine với liều 30 mg x 1 lần / ngày trong 2 tuần. Phạm vi liều khuyến cáo là 30-60 mg một lần mỗi ngày. Liều tối đa đã được nghiên cứu là 120 mg mỗi ngày. Độ an toàn của liều trên 120 mg x 1 lần / ngày chưa được đánh giá.

Duloxetine có ở những liều lượng và chế phẩm nào?

Viên nang 20 mg, 30 mg, 60 mg

Làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ khẩn cấp địa phương (119) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Kích động
Ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không có ở đó)
Nhịp tim nhanh
Sốt
Mất phối hợp
Buồn nôn
Bịt miệng
Bệnh tiêu chảy
Buồn ngủ
Co giật
Chóng mặt
Đèn pha
Ngất xỉu
Không phản hồi

Nếu quên uống thuốc hoặc quên uống thuốc thì phải làm sao?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Hello Health Group không cung cấp dịch vụ tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.