Placenta accreta, khi giao hàng

x

Định nghĩa

Nhau thai là gì?

Nhau thai (nhau thai) thường bám vào thành tử cung khi mang thai và sẽ tự bong ra sau khi sinh.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, nhau thai có thể bám quá sâu vào thành tử cung khiến nó không thể bong ra.

Nhau thai không bong ra trong quá trình sinh nở có thể khiến thai phụ có nguy cơ bị chảy máu âm đạo nghiêm trọng, đôi khi có thể gây tử vong.

Biến chứng của thai kỳ này là sót nhau thai.

Placenta accreta hay còn gọi là nhau thai là một tình trạng được bao gồm trong nhóm "nhau thai bị giữ lại" hay còn gọi là nhau thai bị giữ lại.

Nhau bong non là tình trạng nhau thai không thoát ra khỏi tử cung trong vòng một giờ sau khi sinh em bé.

Nhau thai không chỉ bám vào thành tử cung mà mô nhau thai thực sự có thể phát triển sâu hơn vào thành tử cung.

Nhau thai hay bánh nhau dính là một trong một số biến chứng của quá trình sinh nở.

Theo Mayo Clinic, nếu bạn bị sót nhau thai trong thai kỳ hiện tại, các bác sĩ thường sẽ chọn sinh mổ hơn là sinh thường.

Vì vậy, hãy chắc chắn rằng bạn ngay lập tức đến gặp bác sĩ nếu bạn cảm thấy các dấu hiệu sắp sinh đã bắt đầu xuất hiện.

Các dấu hiệu chuyển dạ khác nhau sẽ bắt đầu bao gồm sự xuất hiện của các cơn gò chuyển dạ ban đầu, vỡ nước ối, sắp sinh và những dấu hiệu khác.

Để không bị nhầm lẫn, hãy chắc chắn rằng bạn có thể phân biệt giữa các cơn co thắt thật và giả.

Nếu bạn bị doula đi kèm khi mang thai, thì doula có thể giúp bạn xác định các triệu chứng thực sự của chuyển dạ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra chứng tích tụ nhau thai?

Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra hiện tượng tích tụ nhau thai hoặc dính nhau thai.

Nguyên nhân gây ra hiện tượng nhau tiền đạo hoặc nhau thai dính xảy ra do sự hiện diện của mô sẹo sau khi mổ lấy thai hoặc phẫu thuật khác trên tử cung.

Trên thực tế, nhau tiền đạo cũng có thể là một nguyên nhân gây ra tình trạng tích tụ nhau thai hoặc dính nhau thai.

Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ, khoảng 5-10% phụ nữ bị bong nhau thai có thể bị dính nhau thai.

Sinh bằng phương pháp sinh mổ được coi là làm tăng khả năng mẹ bị dính nhau thai trong lần chuyển dạ tiếp theo.

Mẹ càng trải qua nhiều lần mổ lấy thai trong mỗi lần sinh nở thì cơ hội bị dính nhau thai của mẹ càng lớn.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nguyên nhân gây dính nhau thai cũng có thể xảy ra mà không có tiền sử phẫu thuật tử cung trước đó.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của chứng tích tụ nhau thai là gì?

Phụ nữ bị bong nhau thai thường không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong thai kỳ.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng này lại gây chảy máu âm đạo khi mang thai 3 tháng giữa.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu âm đạo trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Nếu bạn bị chảy máu nhiều, chẳng hạn như chảy máu dưới 45 phút, nặng và kèm theo đau dạ dày, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Lựa chọn sinh tại bệnh viện là tốt hơn cho người mẹ nếu cô ấy có các triệu chứng liên quan đến bất kỳ biến chứng nào trong thai kỳ có nguy cơ phát triển trong quá trình sinh nở.

Trong khi đó, nếu sinh tại nhà, phương pháp điều trị mà mẹ nhận được sau đó có thể kém tối ưu, chẳng hạn như khi chuyển dạ trong bệnh viện.

Đừng quên chuẩn bị những đồ dùng sinh nở khác nhau cùng với những dụng cụ đỡ đẻ cần thiết cho các bà mẹ, ông bố và em bé khi đến ngày sinh nở.

Các yếu tố rủi ro

Ai có nguy cơ mắc chứng tích tụ nhau thai?

Có tiền sử sinh mổ hoặc phẫu thuật tử cung (ví dụ như cắt bỏ u xơ tử cung) được biết là làm tăng nguy cơ sót nhau thai cho những lần mang thai sau này.

Phụ nữ sinh mổ càng nhiều thì nguy cơ càng lớn.

Một số yếu tố khác cũng được cho là có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng tích tụ nhau thai hoặc tích tụ nhau thai, bao gồm những yếu tố sau:

• Nhau tiền đạo, một tình trạng khiến nhau thai của mẹ che một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung (cổ tử cung). Dính nhau thai được chẩn đoán ở 5-10% phụ nữ mang thai có nhau thai tiền đạo
• Nhau thai nằm ở đáy tử cung.
• Phụ nữ có thai trên 35 tuổi.
• Người mẹ có các bất thường về tử cung, chẳng hạn như mô sẹo hoặc u xơ tử cung.

Nhau bong non hay còn gọi là nhau tiền đạo là một tình trạng có thể xảy ra ở những phụ nữ không có tiền sử phẫu thuật tử cung hoặc nhau tiền đạo.

Chẩn đoán

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán tình trạng này?

Đôi khi tình trạng này được các bác sĩ phát hiện trong quá trình sinh nở. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ được chẩn đoán khi đang mang thai.

Các bác sĩ thường tiến hành một số xét nghiệm để đảm bảo nhau thai chưa phát triển đến thành tử cung nếu người mẹ có một số yếu tố nguy cơ bị dính nhau thai.

Một số xét nghiệm phổ biến để kiểm tra tình trạng này bao gồm xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm máu.

Nếu cặn nhau thai được chẩn đoán và điều trị đúng cách, phụ nữ thường hồi phục hoàn toàn mà không có biến chứng kéo dài.

Sự đối xử

Làm thế nào để điều trị tích tụ nhau thai?

Khi bác sĩ chẩn đoán bạn mắc phải tình trạng dính nhau thai này, thông thường bác sĩ sẽ đưa ra phương án để đảm bảo rằng em bé có thể được sinh ra một cách an toàn.

Các trường hợp nặng của nhau thai thường được điều trị bằng phẫu thuật.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành sinh mổ như một cách để sinh em bé.

Trong quá trình sinh nở bằng phương pháp sinh mổ, mẹ có thể tiếp tục được truyền máu ngay cả khi đã sinh xong.

Nếu tình trạng ra máu vẫn tiếp diễn cho đến sau khi sinh, mẹ cần được chăm sóc tích cực để phục hồi thể trạng.

Ngoài phẫu thuật như một phương pháp điều trị cho nhau thai, một lựa chọn khác là cắt bỏ tử cung của bạn (cắt bỏ tử cung).

Điều này nhằm ngăn ngừa tình trạng mất máu nghiêm trọng có thể xảy ra nếu một phần hoặc toàn bộ bánh nhau bám vào tử cung bị sót lại sau khi em bé được sinh ra.

Tuy nhiên, một khi đã cắt bỏ tử cung, bạn sẽ không còn cơ hội mang thai nữa trong tương lai.

Nếu bạn dự định có thai lại vào một ngày sau đó, tốt nhất bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn điều trị.

Bác sĩ có thể giúp bạn xem xét các lựa chọn điều trị thích hợp nhất và tùy theo tình trạng và nhu cầu của cơ thể bạn.

Các biến chứng

Các biến chứng của nhau thai tích tụ là gì?

Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ ba có thể là dấu hiệu cảnh báo tình trạng tích tụ nhau thai.

Nếu điều này xảy ra, thường sẽ được theo dõi với chuyển dạ sinh non, đặc biệt là khi mẹ bị ra máu nhiều.

Chuyển dạ sinh non và các biến chứng sau đó của ứ đọng nhau thai là những vấn đề lớn đối với trẻ sơ sinh.

Rủi ro đối với em bé khi sinh mổ rất hiếm và bao gồm chấn thương do phẫu thuật hoặc các vấn đề về hô hấp.

Nhau thai không thoát ra khỏi tử cung được coi là một biến chứng có thể đe dọa tính mạng của quá trình sinh nở.

Một phụ nữ bị bong nhau thai có thể bị chảy máu âm đạo nghiêm trọng khiến cô ấy mất trung bình 3-5 lít máu trong khi sinh.

Trong khi đó, một người trưởng thành trung bình có khoảng 4,5-5,5 lít máu trong cơ thể.

Điều này tự động khiến nhiều bà mẹ bị dính nhau thai chắc chắn phải truyền máu trong khi sinh do hiện tượng chảy máu này.

Trên thực tế, nhau thai có thể được để nguyên vẹn và bám vào cơ thể để theo thời gian các mô sẽ tự tiêu biến.

Thật không may, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, có thể bao gồm nhiễm trùng tử cung nặng.

Nhiễm trùng tử cung nặng thường có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ tử cung.

Phòng ngừa

Tình trạng này có thể ngăn ngừa được không?

Không có cách nào để ngăn ngừa sự gắn bó của nhau thai.

Bác sĩ sẽ theo dõi thai kỳ của bạn chặt chẽ để ngăn ngừa các biến chứng nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng này.

Bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn và sử dụng thuốc, đề nghị bạn nghỉ ngơi đầy đủ, v.v.

Cần có nhiều thứ khác nhau để giúp tiếp tục mang thai cho đến khi đủ lớn.