Mục lục:
Phụ nữ thiếu sắt trong thời kỳ mang thai không thể phục hồi chỉ thông qua chế độ ăn uống, vì vậy thường phải bổ sung thêm thuốc uống.
Viên uống bổ sung sắt là thực phẩm bổ sung thiếu máu cho bà bầu hiệu quả, rẻ và an toàn để thay thế lượng sắt thiếu hụt. Các muối sắt chỉ cho thấy sự khác biệt nhỏ giữa nhau về hiệu quả hấp thụ sắt. Muối sắt được hấp thụ khá tốt. Liều khuyến cáo của sắt nguyên tố để điều trị thiếu sắt là 100-200mg mỗi ngày. Không nên dùng liều cao hơn vì sự hấp thu sẽ bị suy giảm và tác dụng phụ tăng lên.
Muối sắt bao gồm fumarate đen, sunphat sắt và gluconat sắt. Nên uống bổ sung sắt khi đói để tránh làm suy giảm khả năng hấp thu, bao gồm các yếu tố cản trở sự hấp thu sắt heme không phải thực phẩm.
Liều lượng sắt nguyên tố cho bệnh thiếu máu do thiếu sắt là 100-200mg mỗi ngày (1A). Việc tiêu thụ thực phẩm bổ sung này nên được thực hiện khi bụng đói, 1 giờ trước bữa ăn, bằng cách cung cấp thêm các nguồn vitamin C (axit ascorbic) như nước cam để tối đa hóa sự hấp thụ. Thuốc kháng axit hoặc các loại thuốc khác không nên uống cùng một lúc.
Chỉ định bổ sung sắt qua đường uống
Theo hướng dẫn khám thai định kỳ, thai phụ bắt buộc phải xét nghiệm công thức máu đầy đủ khi bác sĩ thăm khám và khi tuổi thai được 28 tuần. Do đó, việc xác định bổ sung sắt trong giai đoạn đầu thai kỳ sẽ dễ dàng hơn, mặc dù nó phụ thuộc vào hệ thống kiểm tra kết quả xét nghiệm máu và những nỗ lực theo dõi thích hợp để tránh chậm trễ.
Những phụ nữ có mức Hb <110g / l trong tối đa 12 tuần hoặc <105g / l trong 12 tuần được khuyên nên điều trị bằng sắt. Dựa trên những phát hiện về bệnh huyết sắc tố, cần kiểm tra ferritin huyết thanh và bệnh nhân sẽ được điều trị bằng sắt nếu mức ferritin <30 µg / l.
Điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Việc chuyển tuyến chăm sóc phụ cũng nên được xem xét nếu có các triệu chứng đáng kể và / hoặc thiếu máu nặng (Hb <70g / l) hoặc thai nghén nặng (> 34 tuần) hoặc nếu Hb không tăng trong 2 tuần.
Phụ nữ có Hb> 110g / l cho đến 12 tuần tuổi thai và Hb> 105g / l sau 12 tuần được loại trừ khỏi bệnh thiếu máu. Ở những phụ nữ không bị thiếu máu (có nguy cơ thiếu sắt hoặc những phụ nữ đã từng bị thiếu máu trước đó), đa thai, mang thai liên tiếp với khoảng thời gian dưới một năm và những người ăn chay, cần ferritin huyết thanh. Những bệnh nhân khác nên cân nhắc dùng thuốc bổ thiếu máu cho phụ nữ mang thai là thanh thiếu niên có thai và phụ nữ có nguy cơ chảy máu cao.
Nếu ferritin cho thấy <30 mg / l, 65 mg, nên bổ sung sắt nguyên tố mỗi ngày một lần. FBC (Tổng số người cùng huyết thống) và ferritin nên được kiểm tra 8 tuần sau đó.
Thường không khuyến cáo tầm soát tổng quát với sử dụng ferritin huyết thanh định kỳ, vì nó đắt tiền và có thể bị lạm dụng, dẫn đến kết quả công thức máu không chính xác. Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn nên được thực hiện trên người dân địa phương, đặc biệt là tỷ lệ phụ nữ có “nguy cơ cao”.
x
