Kiểm tra Coombs: khả năng sử dụng, quy trình và đọc kết quả kiểm tra

Định nghĩa

Đó là gì Kiểm tra Coombs?

Kiểm tra Coombs hoặc Kiểm tra Coombs là một xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm được thực hiện để tìm một số kháng thể tấn công các tế bào hồng cầu.

Thông thường, các kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi vi trùng gây bệnh. Tuy nhiên, các kháng thể đôi khi mắc lỗi và thay vào đó tấn công các tế bào khỏe mạnh. Đó là lý do tại sao, thử nghiệm này được thực hiện để tìm ra điều này.

Có hai loại Kiểm tra Coombs thường được thực hiện, cụ thể là:

1. Kiểm tra Coombs trực tiếp (thẳng thắn)

Kiểm tra Coombs Trực tiếp (thẳng thắn) hoặc còn được gọi là xét nghiệm trực tiếp antiglobulin (DAT), liên quan đến việc kiểm tra trực tiếp các tế bào hồng cầu được tìm thấy trong một mẫu máu.

Quy trình này được thực hiện bằng cách rửa một mẫu máu được lấy trong một dung dịch nước muối để phân lập các tế bào hồng cầu của bệnh nhân. Kiểm tra Coombs thẳng thắn loại bỏ các kháng thể không liên kết có thể làm nhầm lẫn kết quả.

2. Coombs kiểm tra gián tiếp (gián tiếp)

Kiểm tra Coombs gián tiếp (gián tiếp) hoặc còn được gọi là thử nghiệm antiglobulin gián tiếp (IAT). Việc kiểm tra này được thực hiện bằng cách kiểm tra huyết tương. Ngược lại với DAT, quy trình này được sử dụng để phát hiện các kháng thể không liên kết với hồng cầu, có thể có trong huyết thanh của bệnh nhân.

Khi nào Kiểm tra Coombs làm xong?

Trích dẫn từ trang web của Đại học Stanford, sau đây là giải thích về thời điểm Kiểm tra Coombs cần thiết:

Kiểm tra Coombs

Kiểm tra Coombs gián tiếp được thực hiện trên mẫu máu của mẹ như một phần của xét nghiệm trước khi sinh. Xét nghiệm này nhằm tìm kiếm danh sách các kháng nguyên có thể gây ra vấn đề ở trẻ sơ sinh hoặc gây ra vấn đề cho người mẹ nếu cần truyền máu.

Ngoài ra, Kiểm tra Coombs gián tiếp (gián tiếp) thường được sử dụng để xác định xem máu của người hiến có phù hợp và có thể được sử dụng cho người sẽ nhận hay không.

Cảnh báo và đề phòng

Những gì cần biết trước khi nhận xét nghiệm Coombs?

Trẻ sơ sinh (của những bà mẹ có máu âm tính) có thể được làm xét nghiệm Coombs trực tiếp (thẳng thắn) để kiểm tra các kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu của em bé.

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, em bé có thể cần được truyền máu phù hợp để ngăn ngừa tình trạng thiếu máu.

Có một số yếu tố hoặc lý do khiến kết quả xét nghiệm Coombs trở nên vô dụng và không thể được sử dụng làm tài liệu tham khảo, bao gồm:

• Đã từng được truyền máu trong quá khứ
• Đang mang thai ba tháng cuối
• Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như cephalosporin, thuốc sulfa, thuốc lao, insulin và tetracycline

Nếu bạn gặp phải tình trạng này, hãy nói với bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể. Bạn nên mặc quần áo ngắn tay để y tá lấy mẫu máu dễ dàng hơn.

Mặc dù rất hiếm, nhưng xét nghiệm Coombs có thể tiềm ẩn một số rủi ro. Điều này là do kích thước của tĩnh mạch và động mạch của những người khác nhau. Lấy máu từ một số người có thể khó hơn lấy máu ở những người khác.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, rủi ro không Kiểm tra Coombs mà bạn có thể gặp phải, bao gồm:

• Ngất hoặc chóng mặt
• Các lỗ thủng lặp đi lặp lại để tìm tĩnh mạch
• Tụ máu (tích tụ máu dưới da)
• Chảy máu quá nhiều
• Nhiễm trùng (nguy cơ xảy ra khi da bị vỡ)

Quá trình

Nên làm gì trước khi trải qua bài kiểm tra Coombs?

Không có chế phẩm đặc biệt nào được thực hiện cho loại xét nghiệm máu này. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn uống một lượng nước bình thường trước khi làm các xét nghiệm máu.

Đây là một thủ tục tương đối an toàn, do đó rủi ro là nhỏ hoặc hầu như không tồn tại. Bạn cũng không cần phải nhịn ăn trước khi làm bài kiểm tra này.

Bạn có thể phải ngừng sử dụng một số loại thuốc trước khi tiến hành xét nghiệm, nhưng chỉ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy. Hãy chắc chắn rằng bạn đã hỏi bác sĩ của bạn về điều này.

Quy trình kiểm tra Coombs như thế nào?

Nhìn chung, quy trình lấy máu để thực hiện xét nghiệm này cũng giống như lấy một mẫu máu bình thường.

Cánh tay trên của bạn sẽ được buộc bằng một sợi dây thun và y tá sẽ đâm một cây kim vào nếp gấp của khuỷu tay bạn để lấy mẫu máu.

Nếu y tá gặp khó khăn trong việc tìm tĩnh mạch, bạn có thể được tiêm nhiều mũi. Sau đó, y tá sẽ thu mẫu máu của bạn vào một ống để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Vì xét nghiệm này thường được thực hiện trên những em bé có thể có các kháng thể trong máu khác với mẹ, y tá sẽ sử dụng một cây kim nhỏ, sắc nhọn, được gọi là một cây thương. Điểm chích hoặc lấy máu thường ở gót chân của bé.

Máu thu được sẽ được cho vào ống thủy tinh, trên lam kính, hoặc trên que thử.

Tôi nên làm gì sau khi nhận được xét nghiệm Coombs?

Nói chung, bạn có thể bắt đầu các hoạt động bình thường của mình ngay sau khi làm bài kiểm tra này. Cảm giác đau thường phụ thuộc vào kỹ năng của y tá, tình trạng của tĩnh mạch và độ nhạy cảm của bạn.

Sau khi máu được rút ra, bạn nên băng và ép vết tiêm từ từ.

Giải thích kết quả kiểm tra

Kết quả xét nghiệm Coombs có nghĩa là gì?

Sau khi được kiểm tra trong phòng thí nghiệm, bạn sẽ nhận được kết quả của xét nghiệm Coombs. Đây là lời giải thích.

1. Bình thường

Kết quả bình thường có nghĩa là không có kháng thể trong các tế bào hồng cầu của bạn. Đây còn được gọi là thử nghiệm âm tính.

• Kiểm tra Coombs Trực tiếp (thẳng thắn)
  Âm tính: máu của bạn không có kháng thể gắn với hồng cầu
• Thử nghiệm Coombs gián tiếp (gián tiếp)
  Âm tính: máu của bạn tương thích với máu sẽ nhận được trong quá trình truyền máu. Kiểm tra Coombs trạng thái âm tính với yếu tố rhesus (hiệu giá kháng thể Rh) ở phụ nữ mang thai cho thấy rằng không có kháng thể chống lại máu dương tính với rhesus của con cô ấy (nhạy cảm với rhesus).

2. Bất thường

Kết quả xét nghiệm Coombs của bạn được gọi là bất thường nếu chúng dương tính. Sau đây là lời giải thích đầy đủ.

• Kiểm tra Coombs Trực tiếp (thẳng thắn)
  Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy bạn có các kháng thể chống lại (phá hủy) các tế bào hồng cầu của chính bạn. Điều này có thể là do truyền máu không tương thích hoặc có thể liên quan đến các tình trạng như thiếu máu tán huyết hoặc bệnh tan máu của em bé ( HDN)
• Thử nghiệm Coombs gián tiếp (gián tiếp)
  Kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa là máu của bạn không phù hợp với máu của người cho và bạn không thể nhận máu từ người đó. Nếu xét nghiệm hiệu giá kháng thể Rh (rhesus) dương tính ở phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai, điều đó có nghĩa là cô ấy có kháng thể chống lại máu Rh dương tính (còn được gọi là nhạy cảm Rh) và sẽ được xét nghiệm sớm trong thai kỳ để kiểm tra nhóm máu của em bé. Nếu em bé có máu Rhesus dương tính, người mẹ nên được theo dõi chặt chẽ trong suốt thai kỳ để ngăn ngừa các vấn đề với hồng cầu của em bé, nếu chưa xảy ra nhạy cảm, điều này có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm Rh immunoglobulin.