Ghép gan (ghép gan) được thực hiện theo ba bước sau

Định nghĩa

Ghép gan là gì?

Ghép gan (ghép gan) là một phẫu thuật thay thế lá gan của bệnh nhân mắc bệnh gan bằng một lá gan khỏe mạnh. Việc thay thế gan này có thể được thực hiện toàn bộ hoặc một phần từ người khác.

Thủ tục này cũng được chia làm hai loại, đó là người hiến tim từ người sống và người hiến tim từ người bệnh đã qua đời. Ghép gan của người hiến tặng còn sống là một giải pháp thay thế khi không có người hiến tặng đã qua đời.

Việc hiến tặng gan từ những bệnh nhân còn sống có thể được thực hiện vì gan của con người có thể phát triển trở lại sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần nội tạng.

Nói chung, ghép gan là biện pháp cuối cùng khi các loại thuốc và phương pháp điều trị từ bác sĩ không cho kết quả khả quan. Ngoài ra, thủ thuật này cũng cần thiết khi bạn bị suy gan và không có công cụ nào có thể thay thế hoàn toàn chức năng gan.

Ai cần người hiến gan?

Ghép gan thường được khuyến khích cho những người bị biến chứng từ bệnh gan mãn tính giai đoạn cuối hoặc xơ gan.

Hãy nhớ rằng trước khi nhận được một người hiến tặng gan, bạn có thể cần phải chờ đợi vì nhu cầu ghép gan.

Điều này làm cho mức độ tổn thương của gan trở thành một trong những tiêu chuẩn đánh giá xem bệnh nhân có thực sự cần một lá gan hiến tặng trong tương lai gần hay không.

Đó là lý do tại sao, không phải tất cả bệnh nhân bị bệnh gan đều cần ghép gan. Trên thực tế, có một số tình trạng sức khỏe được coi là không được phép thực hiện phẫu thuật ghép gan, chẳng hạn như những người bị tăng áp động mạch phổi nặng.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin. Điều quan trọng là bạn phải thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị có thể có để điều trị bệnh gan mãn tính.

Sự chuẩn bị

Cấy ghép là một thủ tục chuẩn bị khá dài. Dưới đây là một số điều cần lưu ý trước khi xếp hàng để phẫu thuật ghép gan.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Rất lâu trước khi vào phòng mổ, bạn sẽ cần phải hỏi ý kiến bác sĩ để biết gan của mình có phù hợp với các điều kiện để ghép gan hay không. Lý do là, ghép gan là lựa chọn điều trị cuối cùng nếu các phương pháp điều trị khác không có kết quả.

Ngoài ra, không phải ai cũng có thể trải qua ca phẫu thuật này, vì thể trạng không được khỏe mạnh nên nguy cơ phải phẫu thuật khá lớn. Nếu bạn và bác sĩ của bạn cảm thấy rằng phương pháp điều trị này phù hợp, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một trung tâm cấy ghép.

Đến trung tâm cấy ghép

Sau khi được bác sĩ giới thiệu, bạn có thể cân nhắc lựa chọn trung tâm cấy ghép dựa trên một số điều, chẳng hạn như:

số lượng và loại cấy ghép được thực hiện mỗi năm,
tỷ lệ sống sót cấy ghép tại địa điểm,
cũng xem xét các dịch vụ do trung tâm cấy ghép cung cấp
hiểu rõ các chi phí sẽ phát sinh, cả trước và sau phẫu thuật.

Bạn cũng sẽ trải qua một cuộc kiểm tra từ trung tâm cấy ghép để xác định xem bạn có đáp ứng các yêu cầu hay không. Các cuộc kiểm tra này bao gồm từ kiểm tra chức năng gan đến khám sức khỏe tổng quát.

Sau khi kiểm tra xong và bạn có sức khỏe tốt để cấy ghép, bạn sẽ được đưa vào danh sách chờ phẫu thuật gan.

Chờ người hiến gan phù hợp

Thông thường, thời gian chờ đợi cho một ca cấy ghép của người hiến tặng đã qua đời có thể kéo dài từ dưới 30 ngày đến hơn 5 năm. Thời gian bạn chờ đợi cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương gan.

Ngoài ra, còn có các yếu tố khác cần xem xét, chẳng hạn như nhóm máu, tuổi tác, kích thước cơ thể và sức khỏe tổng thể.

Nếu tìm thấy một lá gan hiến tặng từ một người đã qua đời, trung tâm cấy ghép sẽ liên hệ với bạn. Họ sẽ cho bạn biết những việc cần làm trước khi đến bệnh viện và yêu cầu bạn đến bệnh viện ngay lập tức.

Đảm bảo một lá gan của người hiến tặng phù hợp

Không chỉ đến từ các trung tâm ghép tạng, người hiến gan còn có thể đến từ các thành viên trong gia đình, bạn bè, hoặc đối tác muốn trở thành người hiến tặng còn sống.

Trung tâm cấy ghép sẽ xác định xem bạn và người đó có nhóm máu và kích thước cơ thể phù hợp hay không. Sau đó, họ cũng sẽ yêu cầu các nhà tài trợ tiềm năng trải qua một cuộc kiểm tra y tế toàn diện.

Điều này để các bác sĩ có thể tìm hiểu chức năng gan của người hiến tặng và tiền sử bệnh tật mà anh ta mắc phải. Khi được bật đèn xanh, bạn và người hiến có thể tiến hành ghép gan.

Giữ gìn sức khỏe

Giữ cho lá gan của bạn khỏe mạnh là phần quan trọng nhất của quá trình chuẩn bị ghép gan, cho dù bạn đang chờ đợi hay cuộc phẫu thuật đã được lên lịch. Những điều dưới đây cũng có thể giúp tăng tốc độ phục hồi sau phẫu thuật.

Uống thuốc theo đúng chỉ định.
Tuân theo các hướng dẫn về chế độ ăn uống và lịch tập thể dục.
Thường xuyên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Duy trì sức khỏe tinh thần.

Thủ tục

Có ba quy trình liên quan khi ghép gan diễn ra. Sau đây là ba quy trình xảy ra trong quá trình phẫu thuật ghép gan.

Cắt bỏ gan của người hiến tặng

Quá trình ghép gan thường bắt đầu bằng phẫu thuật loại bỏ mô gan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Thủ tục này có thể được thực hiện bằng cách ghép một phần mô gan từ người hiến tặng còn sống hoặc đã qua đời vào cơ thể người nhận của người hiến tặng.

Một số mô gan được cấy ghép có thể phát triển trở lại thành một cơ quan bình thường, nguyên vẹn. Điều này cũng áp dụng cho một số mô gan còn lại ở những người hiến tặng còn sống.

Hoạt động bàn sau

Sau khi gan của người hiến tặng được cắt bỏ, nhóm bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện những thay đổi cần thiết đối với mô gan để phù hợp với nhu cầu của người nhận.

Điều này cũng bao gồm việc giảm kích thước của gan được thực hiện ngay trước khi chuyển nó đến cơ thể người nhận.

Phẫu thuật ghép gan cho người nhận

Ghép tạng là bước cuối cùng của quá trình ghép gan. Quy trình này sẽ cấy ghép mô gan khỏe mạnh từ người hiến tặng để thay thế gan bị hư hỏng hoặc trục trặc.

Với tư cách là người nhận của người hiến tặng, bạn sẽ được gây mê (gây mê) để giảm đau. Bạn cũng sẽ được dùng thuốc để ngăn ngừa mất máu quá nhiều.

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ tạo một vết rạch mở trên dạ dày để cấy ghép gan mới. Sau đó, bác sĩ cũng sẽ lắp một số ống y tế để các chức năng của cơ thể tiếp tục hoạt động sau khi ghép gan.

Khi nào thì cần phải trở về nhà sau khi phẫu thuật?

Bạn có thể về nhà khoảng 2 tuần sau khi phẫu thuật. Những người hiến tặng còn sống cũng có thể về nhà khoảng 1 tuần sau khi phẫu thuật.

Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường. Bạn có thể không thể trở lại các hoạt động bình thường của mình một vài tháng sau khi ghép gan.

Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc, hoạt động thể chất và có đời sống tình dục bình thường nếu họ thường xuyên đi khám bác sĩ để đảm bảo gan của bạn hoạt động bình thường và bạn không có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác.

Tác dụng phụ và rủi ro

Quy trình cấy ghép gan, kéo dài và trông có vẻ phức tạp, thực sự nhằm mục đích giảm nguy cơ biến chứng, cả sau và trong khi phẫu thuật.

Dưới đây là một số điều cần chú ý khi phẫu thuật ghép gan.

Các biến chứng ghép gan

Cả trong và sau quá trình ghép gan được thực hiện, có một số rủi ro cần được đề phòng, đó là:

biến chứng ống mật, chẳng hạn như rò rỉ ống mật,
sự chảy máu,
các cục máu đông,
sự nhiễm trùng,
cơ thể từ chối một trái tim mới,
nhầm lẫn nữa
tái phát bệnh gan sau khi cấy ghép.

Tác dụng phụ của thuốc

Sau khi ghép gan, bạn sẽ dùng thuốc trong suốt phần đời còn lại của mình để giúp cơ thể không từ chối lá gan đã hiến tặng. Loại thuốc chống thải ghép này thực sự có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau, chẳng hạn như:

làm mỏng xương,
Bệnh tiểu đường,
bệnh tiêu chảy,
đau đầu,
huyết áp cao,
cholesterol cao, và
nguy cơ nhiễm trùng.

Kết quả

Tỷ lệ sống sót khi được ghép gan tất nhiên phụ thuộc vào tình trạng bệnh của mỗi người.

Báo cáo từ Mayo Clinic, khoảng 75% những người trải qua cấy ghép gan nói chung có thể sống ít nhất 5 năm.

Điều này có nghĩa là cứ 100 người được hiến gan thì sẽ có 75 người sống được 5 năm. Trong khi 30 bệnh nhân khác sẽ chết trong vòng năm năm.

Ngoài ra, những người nhận gan là những người hiến tặng còn sống được cho là có khả năng sống sót trong thời gian ngắn tốt hơn. Điều này so sánh với những bệnh nhân nhận gan hiến tặng đã chết.

Mặc dù vậy, vẫn rất khó để so sánh kết quả lâu dài. Lý do là, những người nhận hiến tạng vẫn còn sống thường có thời gian chờ đợi để được phẫu thuật ngắn hơn.

Không những vậy, mức độ tổn thương gan của họ cũng không nặng bằng những người nhận gan hiến từ người cho đã qua đời.

Cách sống

Có rất nhiều thách thức cần phải vượt qua sau khi ghép tạng trong đó có gan, đặc biệt là đối mặt với những biến chứng có thể xảy ra và trở lại cuộc sống thường ngày.

Nếu không chăm sóc đúng cách sẽ rất nguy hiểm cho các cơ quan được cấy ghép và sức khỏe tổng thể. Vậy sau khi ghép gan xong cần phải làm những gì?

Luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ

Sau khi ghép gan, hệ thống miễn dịch của cơ thể coi gan của người hiến tặng như một vật thể lạ và cố gắng bảo vệ cơ thể bằng cách từ chối nó.

Đó là lý do tại sao, bạn cần tuân theo chỉ định của bác sĩ và đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Nếu bạn gặp các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt và tiêu chảy, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Tránh hoạt động gắng sức

Sau khi phẫu thuật về nhà, bạn cũng cần bảo vệ vùng mổ để tránh nhiễm trùng và các biến chứng khác.

Bằng cách đó, bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường, năng động của mình. Vì vậy, có một số hạn chế cần lưu ý như sau.

Không nâng quá 2 kg trong 6 tuần đầu tiên.
Tránh mang đồ nặng 9 kg trong 3 tháng đầu.
Tránh các hoạt động kéo cơ bụng trong 3 tháng, chẳng hạn như quét.
Vòi hoa sen với vòi sen tốt hơn tắm.
Không chạy trên bề mặt cứng như nhựa đường trong vòng 6 tháng.
Không trải qua các hoạt động thể chất nặng nhọc trong 1 năm, chẳng hạn như đi xe máy.
Tránh lái xe ô tô, đặc biệt là khi dùng thuốc giảm đau.

Dù vậy, bạn vẫn có thể tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, đạp xe, bơi lội. Tuy nhiên, hãy chắc chắn trước rằng loại hình tập thể dục bạn muốn thực hiện có phù hợp với tình trạng của cơ thể sau khi phẫu thuật gan hay không.

Chế độ ăn uống lành mạnh

Để quá trình hồi phục diễn ra nhanh hơn, bạn cũng nên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng. Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng của bạn sẽ làm việc cùng nhau để tạo ra một kế hoạch ăn uống lành mạnh để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bạn.

Bạn cũng cần tránh một số loại thực phẩm để thuốc do bác sĩ kê đơn phát huy tác dụng. Ví dụ, tránh ăn bưởi để ngăn chặn tác dụng phụ của nó đối với các loại thuốc ức chế miễn dịch.

Ngoài ra, bạn cũng cần hạn chế một số điều này để chức năng gan mới hoạt động tốt như: