Khối u trung thất: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa khối u trung thất

Khối u trung thất là gì?

Khối u trung thất là khối u hoặc tập hợp các mô bất thường sinh trưởng và phát triển ở khu vực trung thất.

Trung thất chính là một phần của lồng ngực nằm giữa xương ức và cột sống và giữa phổi. Phần này của ngực chứa tim, các mạch máu lớn, cổ họng, tuyến ức, thực quản, dây thần kinh và các hạch bạch huyết.

Khu vực trung thất được chia thành ba phần, đó là trước (trước), giữa và sau (sau). Ở những nơi này, nhiều loại khối u có thể phát triển. Bản chất của khối u có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư).

Một người nào đó gặp phải tình trạng này cần được điều trị ngay lập tức. Nguyên nhân là do các khối u trung thất không được điều trị, cả lành tính và ung thư, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe, chẳng hạn như di căn đến phổi, tim và niêm mạc tim (màng ngoài tim), hoặc các mạch máu lớn (động mạch chủ và tĩnh mạch chủ). như áp lực lên tủy sống.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Các khối u trung thất là những khối u hiếm gặp. Báo cáo từ Phòng khám Cleveland, khối u này thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân từ 30-50 tuổi. Tuy nhiên, những khối u này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em và hình thành từ bất kỳ mô nào trong hoặc qua khoang ngực.

Tuy nhiên, vị trí và loại khối u mà người lớn và trẻ em gặp phải có thể khác nhau. Ở người lớn, hầu hết các khối u xảy ra ở phía trước (phía trước) và thường ở dạng u lympho hoặc u tuyến ức ác tính (ung thư). Trong khi đó, ở trẻ em, những khối u này thường được tìm thấy ở phần sau bắt đầu từ dây thần kinh và là khối u lành tính.

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u trung thất

Gần một nửa số người mắc các khối u này không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xuất hiện, nó thường xảy ra do khối u đã chèn ép vào các cơ quan xung quanh, chẳng hạn như tủy sống hoặc tim và niêm mạc của tim.

Các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà bạn cảm thấy có thể khác nhau ở mỗi người. Điều này phụ thuộc vào vị trí, kích thước và bản chất của khối u đã xảy ra. Tuy nhiên, nói chung, các triệu chứng của ung thư trung thất hoặc khối u có thể xảy ra là:

Ho có hoặc không kèm theo máu.
Khó thở.
Khàn tiếng.
Tưc ngực.
Sốt và ớn lạnh.
Đổ mồ hôi đêm.
Tiếng thở khò khè hoặc the thé.
Giảm cân không rõ nguyên nhân.
Sưng hạch bạch huyết

Có thể có các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng trên hoặc lo lắng về các triệu chứng nào đó, bạn có thể kiểm tra triệu chứng tại đây hoặc ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.

Nguyên nhân của khối u trung thất

Nguyên nhân của các khối u trung thất khác nhau, tùy thuộc vào loại và vị trí phát triển. Như đã đề cập trước đây, các loại mô bất thường xuất hiện ở mỗi phần của trung thất, dù là phía trước, giữa hoặc phía sau, có thể khác nhau.

Sau đây là các nguyên nhân gây ra khối u trung thất dựa trên phân loại và vị trí phát triển:

Khối u trung thất trước (phía trước)

Khối u phía trước hoặc phía trước phổ biến nhất là u tuyến ức, là một khối u phát triển trong tuyến ức. Hầu hết các loại khối u này là lành tính, nhưng khoảng 30 phần trăm là ác tính (ung thư tuyến ức). Ngoài ra, các loại ung thư hoặc khối u khác cũng có thể xuất hiện ở phía trước, chẳng hạn như:

Ung thư hạch bạch huyết hoặc ung thư hạch bạch huyết, ung thư hạch Hodgkin hoặc ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin.
Các khối u tế bào mầm, hầu hết là lành tính.
Khối tuyến giáp trung thất, là một khối lành tính như bướu cổ có thể phát triển thành ung thư.

Khối u trung thất giữa

Các loại khối u ở giữa thường là:

U nang phế quản, là những khối u lành tính phát triển trong đường hô hấp.
Bệnh hạch trung thất, là các hạch bạch huyết mở rộng.
U nang màng ngoài tim, là một khối u lành tính ở màng ngoài tim (màng tim).
Khối u khí quản.
Khối u hoặc ung thư thực quản.

Khối u trung thất sau (sau)

Sau cùng, loại khối u phổ biến nhất là khối u thần kinh phát triển từ dây thần kinh. Loại u này thường lành tính và thường ở bên cạnh cột sống. Bên cạnh u thần kinh, các loại khối u khác thường xuất hiện ở phía sau, cụ thể là:

Nổi hạch.
Tạo máu ngoài tuỷ, cụ thể là mô bất thường được hình thành từ tủy xương.
U nang thần kinh trung thất, là một túi chứa đầy chất lỏng phát triển bên ngoài mô bình thường.

Chẩn đoán & điều trị khối u trung thất

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán khối u này?

Các triệu chứng thường không được cảm nhận ở những người bị khối u này. Trong những điều kiện như vậy, mô hoặc khối bất thường trong trung thất có thể được xác định trên phim chụp X-quang phổi vì những lý do khác.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu của khối u. Để chắc chắn, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể và các xét nghiệm hỗ trợ khác. Sau đây là một số xét nghiệm sàng lọc thường được thực hiện để chẩn đoán khối u trung thất:

Các xét nghiệm hình ảnh cho khối u trung thất, chẳng hạn như chụp X-quang ngực, chụp CT hoặc MRI.
Xét nghiệm máu.
Nội soi phế quản.
Nội soi thực quản.
Lấy mẫu mô khối u bằng sinh thiết.

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, các xét nghiệm khác có thể cần thiết. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để có loại khám phù hợp.

Điều trị u trung thất như thế nào?

Điều trị ung thư và không ung thư ở trung thất phụ thuộc vào loại và vị trí, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Các hình thức điều trị được cung cấp có thể là phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc kết hợp chúng.

Sau đây là các quy trình điều trị phổ biến được đưa ra dựa trên loại khối u xuất hiện trong trung thất:

U tuyến ức và ung thư tuyến ức thường yêu cầu các thủ thuật phẫu thuật hoặc phẫu thuật để loại bỏ các mô bất thường, có thể được tiếp theo bằng xạ trị và hóa trị.
Điều trị ung thư hạch thường là hóa trị, cũng có thể sau đó là xạ trị. Hoạt động này thường được thực hiện cho mục đích chẩn đoán.
Các khối u tế bào mầm thường được điều trị bằng hóa trị.
Các khối u thần kinh phía sau thường được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Ngoài các phương pháp điều trị trên, Cleveland Clinic cho biết, một số khối u lành tính và không gây ra vấn đề có thể chỉ cần sự giám sát tích cực của bác sĩ. Trong tình trạng này, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của khối u trong từng thời điểm. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để có loại điều trị phù hợp.