4 Các loại xét nghiệm HIV phổ biến và các xét nghiệm theo dõi

HIV hoặc vi rút gây suy nhược cơ thể ở người là một bệnh truyền nhiễm có thể gây ra AIDS (ahội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải). Nếu bạn nằm trong số những người có nguy cơ cao mắc bệnh này, bạn nên làm xét nghiệm HIV càng sớm càng tốt.

Việc khám sức khỏe có thể giúp bạn nhanh chóng được điều trị đúng cách đồng thời ngăn chặn sự lây lan của HIV. Những xét nghiệm hoặc kiểm tra nào có thể được thực hiện để kiểm tra HIV và AIDS?

Mục đích của xét nghiệm HIV và AIDS

HIV / AIDS phải được điều trị sớm vì bệnh này có thể ảnh hưởng đến tình trạng của cơ thể bạn.

Những người nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thường chỉ có tuổi thọ là 3 năm.

Xét nghiệm HIV / AIDS tự nguyện còn được gọi là xét nghiệm VCT.

Kiểm tra hoặc kiểm tra HIV có thể giúp bảo vệ những người khác khỏi sự lây lan và nguy hiểm của loại vi rút này.

Nếu kết quả xét nghiệm HIV cho kết quả dương tính, bạn có thể biết được giai đoạn nhiễm HIV.

Sau đó, bác sĩ sẽ lập kế hoạch cho một quá trình điều trị HIV có mục tiêu.

Toàn bộ loạt phương pháp điều trị này nhằm mục đích làm cho cơ thể bạn khỏe mạnh hơn.

Ngoài ra, việc điều trị cũng có thể giúp giảm 96% nguy cơ lây truyền HIV cho người khác nếu bạn thường xuyên dùng thuốc điều trị HIV.

Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn không bị nhiễm HIV hoặc AIDS, thì kết quả này cũng có thể mang lại lợi ích cho chính bạn và những người khác.

Kết quả xét nghiệm HIV âm tính có thể là lời nhắc nhở bạn và bạn tình phòng tránh bệnh tật bằng cách quan hệ tình dục an toàn.

Ví dụ, bạn và đối tác của bạn rất ngoan ngoãn sử dụng bao cao su và không quan hệ tình dục với nhiều bạn tình.

Ai cần xét nghiệm HIV?

Dựa trên quy định của Bộ Y tế Indonesia, có một số điều kiện bắt buộc một người phải được xét nghiệm HIV và AIDS.

Các điều kiện tiên quyết để kiểm tra HIV như sau:

Mọi người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh nghi ngờ có dấu hiệu nhiễm HIV, đặc biệt nếu họ có tiền sử bệnh lao (TB) và bệnh hoa liễu.
Khám thai cho phụ nữ có thai và phụ nữ chuyển dạ.
Những người đàn ông trưởng thành sẽ thực hiện cắt bao quy đầu như một biện pháp phòng chống HIV.

Trẻ sơ sinh và trẻ em có các tình trạng sau đây cũng cần được xét nghiệm HIV:

Trẻ em mắc các bệnh liên quan đến HIV như bệnh lao nặng, thường xuyên dùng thuốc điều trị lao, suy dinh dưỡng, viêm phổi và tiêu chảy mãn tính.
Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm HIV mặc dù đã được áp dụng các biện pháp phòng ngừa trong thời kỳ mang thai.
Trẻ em có tiền sử gia đình không rõ.
Những người có khả năng bị nhiễm HIV qua kim tiêm bị ô nhiễm, được truyền máu nhiều lần và các nguyên nhân khác.
Trẻ em bị bạo lực tình dục.

Ngoài ra, cũng nên thường xuyên kiểm tra HIV để:

Người bán dâm, người nghiện chích ma túy (NCMT), người đồng tính luyến ái (đồng tính nam) và người chuyển giới. Nhóm này ít nhất phải kiểm tra lại HIV và AIDS ít nhất 6 tháng một lần.
Nếu bạn có bạn tình nhiễm HIV (Người sống chung với HIV và AIDS).
Phụ nữ có thai hoặc nội trợ trong vùng có dịch (vùng có nhiều người nhiễm HIV và AIDS).
Bệnh nhân lao.
Tất cả những người đến bệnh viện, trung tâm y tế hoặc trung tâm y tế ở những nơi có nhiều trường hợp nhiễm HIV.
Bệnh nhân mắc bệnh hoa liễu.
Bệnh nhân viêm gan.
Cư dân được hỗ trợ cải huấn.

Ngoài những gì đã được đề cập ở trên, điều quan trọng vẫn là bạn phải trải qua xét nghiệm HIV / AIDS hàng năm cũng như xét nghiệm bệnh hoa liễu hàng năm.

Đặc biệt nếu bạn cảm thấy mình được xếp vào nhóm có nguy cơ cao bị lây nhiễm HIV / AIDS thì tất nhiên bạn nên đi khám.

Các loại xét nghiệm HIV và AIDS khác nhau là gì?

Trong nhiều trường hợp, chẩn đoán HIV thường có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng và một số cuộc kiểm tra từ bác sĩ.

Xét nghiệm HIV thường bao gồm xét nghiệm máu vì trong máu có lượng vi rút cao nhất.

Nếu bạn hỏi xét nghiệm HIV được thực hiện như thế nào, đây là các loại sàng lọc HIV / AIDS và mô tả về quy trình:

1. Kiểm tra kháng thể

Xét nghiệm kháng thể là phương pháp xét nghiệm HIV và AIDS phổ biến nhất.

Kháng thể là các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với sự hiện diện của các chất lạ, chẳng hạn như vi rút.

Việc kiểm tra HIV này nhằm mục đích không phải để tìm bệnh hoặc vi rút HIV, mà để tìm các protein để ngăn chặn bệnh tật (kháng thể).

Protein này có thể được tìm thấy trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt.

Để làm xét nghiệm HIV, thông thường bác sĩ hoặc y tá sẽ lấy một lượng nhỏ máu của bạn làm mẫu.

Sau đó, mẫu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm.

Những kháng thể đặc biệt này sẽ xuất hiện trong máu hoặc được sản xuất bởi cơ thể, chỉ khi bạn bị nhiễm HIV.

Nói chung, mất khoảng 3-12 tuần để cơ thể sản xuất đủ kháng thể HIV để chúng được phát hiện trong một xét nghiệm.

Một số bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm HIV thông qua xét nghiệm nước tiểu hoặc màng miệng (không phải nước bọt).

Tuy nhiên, những chất lỏng này thường không chứa nhiều kháng thể.

Vì vậy, xét nghiệm HIV trong nước tiểu hoặc miệng có thể cho thấy kết quả xét nghiệm HIV âm tính giả (âm tính giả) hoặc dương tính giả (dương tính giả).

2. Thử nghiệm kháng nguyên kháng thể (Ab-Ag)

Xét nghiệm HIV Ab-Ag là một xét nghiệm để phát hiện các kháng thể nhằm mục đích chống lại HIV-1 hoặc HIV-2.

Xét nghiệm HIV này cũng nhằm mục đích tìm ra protein p24 là một phần của lõi virus (kháng nguyên của virus).

Việc kiểm tra Ab-Ag rất quan trọng vì thường mất vài tuần để các kháng thể hình thành sau lần nhiễm trùng đầu tiên mặc dù vi rút (và protein p24) đã có trong máu.

Do đó, xét nghiệm Ab-Ag cho phép phát hiện sớm tình trạng nhiễm HIV.

Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc chẩn đoán HIV có thể được thực hiện thông qua xét nghiệm Ab-Ag nhanh hơn trung bình một tuần so với xét nghiệm kháng thể đơn thuần.

Phương pháp macaque của thử nghiệm này sử dụng một quá trình phản ứng được gọi là sự phát quang hóa học.

Phản ứng chemilumenescene là một quá trình hữu ích để phát hiện protein kháng thể và kháng nguyên p24.

Nói cách khác, nếu có kháng thể hoặc kháng nguyên trong cơ thể, kết quả của quá trình này sẽ phát ra ánh sáng trên máy dò.

Hiện chỉ có một xét nghiệm kháng thể-kháng nguyên được chấp thuận, xét nghiệm Architect HIV Ag / Ab Combo.

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, bác sĩ sẽ đề nghị kiểm tra thêm, cụ thể là xét nghiệm Western blot.

3. Các xét nghiệm huyết thanh học

Có ba loại xét nghiệm huyết thanh thường được đề nghị để xét nghiệm HIV và AIDS, đó là:

Xét nghiệm máu nhanh

Xét nghiệm máu nhanh HIV / AIDS bằng thuốc thử (hoạt chất) đã được Bộ Y tế thẩm định và khuyến cáo.

Xét nghiệm này có thể phát hiện cả kháng thể HIV-1 và HIV-2.

Xét nghiệm máu HIV này có thể chạy ngay cả khi nó chỉ sử dụng một số lượng nhỏ mẫu.

Ngoài ra, xét nghiệm máu nhanh như xét nghiệm HIV chỉ mất khoảng 20 phút để biết kết quả.

Quy trình xét nghiệm máu HIV này chỉ có thể được thực hiện bởi nhân viên y tế đã qua đào tạo.

Kiểm tra ELISA

Xét nghiệm HIV này phát hiện các kháng thể đối với HIV-1 và HIV-2 được thực hiện bằng ELISA (xét nghiệm chất hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym) hay còn được gọi là EIA (xét nghiệm miễn dịch enzym).

Để thực hiện xét nghiệm ELISA, một mẫu máu sẽ được lấy từ bề mặt da của bạn và sau đó được đưa vào một ống đặc biệt.

Sau đó, mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Trong phòng thí nghiệm, một mẫu máu được đưa vào đĩa petri có chứa kháng nguyên HIV.

Kháng nguyên là một chất lạ, chẳng hạn như vi rút, khiến hệ thống miễn dịch phản ứng bằng cách tạo ra kháng thể.

Nếu máu của bạn chứa kháng thể chống lại HIV, nó sẽ liên kết với kháng nguyên.

Xét nghiệm máu HIV này sẽ được kiểm tra bằng cách thêm các enzym vào đĩa petri để giúp tăng tốc các phản ứng hóa học.

Nếu chất trong đĩa petri đổi màu, bạn có thể bị nhiễm HIV.

Kết quả xét nghiệm máu HIV bằng ELISA có thể nhận được trong vòng 1-3 ngày.

Nếu xét nghiệm ELISA cho kết quả dương tính, bác sĩ sẽ đề nghị một xét nghiệm tiếp theo cụ thể hơn, ví dụ như xét nghiệm Western bolt để xác định chẩn đoán HIV.

Các xét nghiệm tiếp theo hoặc hỗ trợ xét nghiệm HIV được khuyến khích vì vẫn có khả năng nhỏ các kháng thể sẽ gắn vào các protein không phải của HIV một cách không chính xác trong lần xét nghiệm đầu tiên.

Đó là lý do tại sao, một bài kiểm tra thứ hai là cần thiết để chắc chắn.

Thử nghiệm Western blot

Xét nghiệm Western blot chỉ được sử dụng để theo dõi xét nghiệm sàng lọc ban đầu cho kết quả dương tính với HIV.

Thông thường, xét nghiệm này được khuyến nghị nếu xét nghiệm ELISA cho kết quả dương tính với HIV.

Đôi khi, xét nghiệm ELISA có thể cho kết quả dương tính (dương tính giả).

Việc kiểm tra này cũng cần thiết nếu bạn đã có kết quả dương tính với HIV từ các lần xét nghiệm trước đó, nhưng được biết là có các bệnh lý khác.

Những tình trạng khác bao gồm bệnh Lyme, lupus hoặc giang mai, có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm HIV của bạn.

Vì vậy, để kết quả chính xác và chắc chắn hơn, các xét nghiệm mà bạn đã làm trước đó cần xác nhận lại thông qua xét nghiệm Western blot.

Xét nghiệm HIV này là một xét nghiệm kháng thể để xác định xem bạn có thực sự bị nhiễm vi rút HIV hay không.

Trong xét nghiệm này, protein HIV được phân tách theo kích thước, điện tích và huyết thanh được phủ trên que thử.

Nếu kết quả xét nghiệm HIV qua Western blot là dương tính, một loạt các dải (ban nhạc) được phát hiện cho thấy sự hiện diện của liên kết kháng thể đặc hiệu với một số protein của virus HIV.

Thử nghiệm Western blot chỉ mất 1 ngày để thử nghiệm. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng, đây là một bài kiểm tra hoặc kiểm tra tiếp theo.

Việc kiểm tra này sẽ không giúp ích gì nếu nó được thực hiện một mình, hay không có các xét nghiệm khác.

4. Xét nghiệm virus học PCR

Xét nghiệm virus học là một loại xét nghiệm HIV và AIDS được thực hiện bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Xét nghiệm virus học rất quan trọng đối với phụ nữ mang thai có HIV dương tính.

Trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm HIV cũng phải làm xét nghiệm này ít nhất khi trẻ được 6 tuần tuổi.

Ngoài trẻ sơ sinh, xét nghiệm này cũng được khuyến khích để chẩn đoán trẻ em dưới 18 tháng tuổi nếu nghi ngờ nhiễm HIV.

Xét nghiệm này cũng có thể hữu ích trong việc phát hiện nhiễm HIV trong 4 tuần đầu tiên sau khi tiếp xúc với vi rút.

Nếu kết quả xét nghiệm virus học của trẻ sơ sinh lúc đầu được báo cáo là dương tính với HIV, thì nên bắt đầu điều trị HIV ngay lập tức.

Liệu pháp thường được bắt đầu với mẫu máu thứ hai được lấy để làm xét nghiệm virus học lần thứ hai.

Các xét nghiệm virus học được khuyến nghị bao gồm:

DNA HIV định tính (EID)

Xét nghiệm định tính HIV / AIDS DNA từ máu hoàn chỉnh hoặc dvết máu ried (DBS) là một xét nghiệm có chức năng phát hiện sự hiện diện của vi rút HIV, không phải trong các kháng thể đang ngăn chặn nó.

Kiểm tra HIV này được sử dụng để chẩn đoán ở trẻ sơ sinh.

Định lượng HIV RNA

Xét nghiệm RNA định lượng HIV / AIDS được thực hiện bằng huyết tương.

Xét nghiệm hỗ trợ HIV này rất hữu ích để kiểm tra lượng vi rút trong máu (tải lượng vi rút HIV).

Phương pháp kiểm tra HIV bằng PCR có sự trợ giúp của các enzym để nhân lên virus HIV trong máu.

Hơn nữa, phản ứng hóa học sẽ cho biết số lượng virus là bao nhiêu. Kết quả xét nghiệm RNA thường mất vài ngày đến một tuần.

Tải virut HIV được tuyên bố là "không thể phát hiện được" nếu nó hiện diện với số lượng rất nhỏ trong 1 cm khối (cc) của mẫu máu.

Nếu tải lượng vi rút cao, dấu hiệu cho thấy có nhiều vi rút HIV trong cơ thể bạn.

Điều này có thể báo hiệu rằng hệ thống miễn dịch của bạn đang không thể chống lại HIV đúng cách.

Xét nghiệm HIV có chính xác không?

Xét nghiệm HIV hiện đại có thể nói là rất chính xác. Tuy nhiên, độ chính xác của thử nghiệm phải tính đến thời kỳ cửa sổ.

Thời kỳ cửa sổ là thời gian vi rút xâm nhập vào cơ thể cho đến khi hình thành kháng thể. Giai đoạn này thường kéo dài từ 2 tuần đến 6 tháng.

Lấy ví dụ, xét nghiệm thế hệ thứ 4 có thể xác nhận 95% trường hợp nhiễm trùng vào ngày thứ 28 sau khi tiếp xúc.

Thực hiện xét nghiệm khẳng định được khuyến cáo ít nhất sau 3 tháng kể từ khi vi rút xâm nhập vào cơ thể.

Khoảng thời gian khoảng 3 tháng này là do vi rút cần thời gian để lây nhiễm vào cơ thể cho đến khi cuối cùng cho kết quả dương tính trong xét nghiệm.

Khi xét nghiệm cho kết quả dương tính, bạn có thể kiểm tra lại bằng xét nghiệm Western blot.

Những điều có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm HIV

Việc sàng lọc HIV và AIDS nói chung không bị ảnh hưởng bởi các điều kiện khác.

Ví dụ, bạn đang bị nhiễm trùng, loại thuốc bạn đang dùng hoặc cân nặng của bạn sẽ không ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Ngay cả khi bạn uống rượu và ma túy trước khi xét nghiệm HIV, điều này vẫn không ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm HIV.

Bạn cũng không cần phải nhịn ăn trước khi kiểm tra HIV vì thức ăn và đồ uống không ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra.

Khi nào là thời điểm thích hợp để xét nghiệm HIV đầu tiên?

Nếu bạn biết hoặc nhớ rằng lần tiếp xúc đầu tiên với vi rút xảy ra trong vòng chưa đầy 3 tháng, xét nghiệm HIV thường được khuyến nghị vào 3 tháng sau khi phơi nhiễm.

HIV.gov gợi ý rằng nếu ai đó đã thực hiện các hoạt động có nguy cơ lây nhiễm HIV, bạn nên đi khám sức khỏe ngay lập tức.

Khám sớm hơn là chờ đợi và lo lắng.

Kết luận, sau khi làm những việc có nguy cơ gây ra HIV, bạn không nên đợi các triệu chứng hoặc phàn nàn xuất hiện.

Càng nhiều càng tốt trong vòng 3 tháng, ngay lập tức kiểm tra xem bạn có bị nhiễm HIV hay không.

Về việc xét nghiệm nào là tốt nhất, tất nhiên bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên tùy theo tình trạng của bạn.

Bác sĩ cũng có thể cung cấp về các biện pháp phòng ngừa HIV mà bạn nên thực hiện sau đó.