Bệnh tim bẩm sinh: triệu chứng, loại và cách điều trị

Định nghĩa bệnh tim bẩm sinh

Bệnh tim bẩm sinh (CHD) là gì?

Bệnh tim bẩm sinh (CHD) là một bất thường trong cấu trúc của tim thường xảy ra từ khi mới sinh. Dị tật tim này có thể thay đổi cấu trúc, sự sắp xếp của động mạch, mạch máu, thành tim, van tim và những thứ khác liên quan đến chức năng tim.

Sự hiện diện của những rối loạn này có thể gây ra những thay đổi trong lưu lượng máu bình thường qua tim. Lưu lượng máu có thể chậm lại, chảy sai hướng hoặc vị trí, hoặc bị tắc nghẽn hoàn toàn.

Nếu tình trạng nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng, việc điều trị sẽ được thực hiện càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Dị tật tim này có một số loại. Bắt đầu từ những tình trạng đơn giản không cần phẫu thuật, đến phức tạp và nguy cấp.

Nói rộng ra, bệnh tim bẩm sinh được chia thành 2 loại, đó là:

Bệnh tim bẩm sinh tím tái

Bệnh tim bẩm sinh tím tái là một dị tật ở tim có thể làm giảm lượng oxy trong cơ thể. Tình trạng này xảy ra do máu giàu ôxy trộn lẫn với máu ít ôxy hơn. Kết quả là, chỉ một lượng nhỏ máu giàu oxy đến được các mô của cơ thể.

Tình trạng này gây ra sự đổi màu hơi xanh của da, dì và lớp phủ của móng tay (xanh tím). Bệnh tim bẩm sinh tím tái ở trẻ sơ sinh và trẻ em được chia thành nhiều loại, cụ thể là:

Tứ chứng Fallot (tổng hợp bốn rối loạn, đó là hẹp phổi, thông liên thất, phì đại thất phải và chèn ép động mạch chủ).
Suy phổi (một rối loạn ở phổi dẫn đến máu từ tim trở về phổi).
Còn ống động mạch Truncus (một động mạch lớn rời khỏi tim được cho là hai động mạch).
Hội chứng tim trái giảm sản (bên trái của tim không được thổi phồng hoàn toàn).
Bất thường van ba lá (van ba lá không hình thành đúng cách hoặc hoàn toàn không hình thành).

Bệnh tim bẩm sinh châu Á

Bệnh tim bẩm sinh châu Á là một dị tật ở tim thường không ảnh hưởng đến lượng oxy hoặc máu đến các mô của cơ thể.

Do đó, màu da của em bé hoặc trẻ em sẽ không bị xanh. Xuất hiện các dấu hiệu hơi xanh, thường xuất hiện khi trẻ quấy khóc hoặc bú mẹ.

Bệnh tim bẩm sinh loạn dưỡng này được chia thành nhiều loại có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em, đó là:

Thông liên thất hoặc thông liên thất (một lỗ trên vách giữa các tâm thất).
Thông liên nhĩ hoặc khiếm khuyết vách liên nhĩ (một lỗ trên vách giữa các tâm nhĩ).
Còn ống động mạch (hai động mạch chính của tim không đóng khít sau khi sinh).
Hẹp van động mạch phổi (hẹp van mà máu đi từ tim đến phổi).
Hẹp van động mạch chủ (lỗ mở giữa bốn buồng tim khi mới sinh).
Coarctation của động mạch chủ (thu hẹp một phần của mạch máu lớn mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể).

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Bệnh tim bẩm sinh là một bệnh tim phổ biến, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Dị tật tim thường cùng xảy ra với hội chứng Down và bệnh sởi Đức.

Những bà mẹ bị tiểu đường trước khi mang thai, quen uống rượu và hút thuốc lá có nguy cơ sinh ra những đứa trẻ bị dị tật tim này.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh không phải lúc nào cũng có thể được phát hiện ngay lập tức. Một số trẻ có thể được phát hiện sớm qua siêu âm thai, nhưng một số trẻ có thể không có biểu hiện bất thường nào khi còn trong bụng mẹ.

Các dấu hiệu và triệu chứng không xuất hiện cho đến khi sinh. Các triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ em không phải lúc nào cũng giống nhau.

Báo cáo từ trang Mayo Clinic, các triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ em xuất hiện sau khi sinh, bao gồm:

Môi, da, ngón tay và ngón chân của em bé có màu hơi xanh hoặc hơi xám.
Bé khó thở hoặc thở nhanh hơn bình thường.
Trẻ khó ăn.
Trẻ sơ sinh bị sưng phù ở chân, bụng hoặc vùng xung quanh mắt.
Trẻ chậm lớn và phát triển, nhẹ cân.

Các triệu chứng được đề cập ở trên là những dấu hiệu nghiêm trọng. Vì vậy, khi phát hiện bé có những biểu hiện trên, hãy đến ngay bác sĩ hoặc bệnh viện.

Đôi khi, bệnh tim bẩm sinh không được chẩn đoán ngay vì những triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong vòng vài năm sau khi sinh.

Bác sĩ thường sẽ khuyên con bạn làm siêu âm tim, chụp X-quang phổi hoặc chụp MRI (chụp cộng hưởng từ).

Khi trẻ bắt đầu lớn lên, bệnh tim bẩm sinh có thể phát triển với các triệu chứng như:

Dễ bị hụt hơi khi tập thể dục hoặc hoạt động.
Nhanh chóng mệt mỏi trong khi thực hiện các hoạt động, thậm chí ngất xỉu.
Ngất xỉu khi tập thể dục hoặc hoạt động.
Sưng ở một số bộ phận của cơ thể.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Các tình trạng bệnh tim bẩm sinh nặng thường được chẩn đoán trước hoặc sau khi trẻ được sinh ra. Hãy đưa bé ngay lập tức và được bác sĩ kiểm tra nếu bạn thấy các dấu hiệu và triệu chứng nêu trên.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu các triệu chứng của con bạn là do khuyết tật tim hoặc tình trạng bệnh lý khác.

Nhưng đừng lo lắng, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh này bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ hiện có. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Nguyên nhân của bệnh tim bẩm sinh

Nguyên nhân chính của bệnh tim bẩm sinh là do tim không phát triển bình thường khi trẻ còn trong bụng mẹ. Trong một số trường hợp, nguyên nhân không được biết chắc chắn.

Theo National Heart, Lung and Blood, các vấn đề di truyền cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh tim bẩm sinh. Cụ thể hơn, điều này có thể là do những thay đổi trong DNA, gen, nhiễm sắc thể có thể đến từ cha hoặc mẹ. Đó là lý do tại sao, tình trạng này được truyền từ gia đình.

Trong khi đó, dựa trên loại bệnh tim bẩm sinh, một số nguyên nhân gây ra tình trạng này bao gồm:

Một lỗ hổng hình thành trong trái tim

Một lỗ hổng hình thành trên thành giữa tâm nhĩ, mạch máu và các buồng tim có thể gây ra dị tật tim bẩm sinh.

Lỗ hổng làm cho máu giàu oxy trộn lẫn với máu ít oxy để các mô của cơ thể nhận được ít oxy hơn.

Cấu trúc bất thường của tim và các cơ quan hỗ trợ của nó

Dị tật tim bẩm sinh có thể do bên trái của tim không phát triển bình thường.

Nó cũng có thể xảy ra do các mạch máu tim bất thường. Điều này có thể chỉ ra một vị trí không thích hợp của các mạch máu, sự hiện diện của mạch máu bị thu hẹp hoặc hướng lưu thông của máu không thích hợp.

Ngoài mạch máu, van tim cũng có thể bị vô hiệu hóa. Điều này được đặc trưng bởi van tim không đóng hoặc mở đúng cách, dẫn đến máu không lưu thông thuận lợi. Nó cũng có thể là do van tim bị hỏng hoặc bị rò rỉ.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim bẩm sinh

Mặc dù đôi khi nguyên nhân của bệnh tim bẩm sinh không được biết chắc chắn, nhưng có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh tim bẩm sinh, bao gồm:

Yếu tố di truyền

Dị tật tim ở trẻ sơ sinh dễ xảy ra hơn trong những gia đình có tiền sử bị dị tật tim giống nhau. Yếu tố di truyền của cả vợ và chồng đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim bất thường ở trẻ sơ sinh.

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến phụ nữ có thai

Các dị tật tim bẩm sinh xảy ra trong thời kỳ mang thai khiến các chuyên gia y tế tin rằng nó có liên quan đến thai kỳ có thể do:

Mối quan hệ huyết thống giữa mẹ và cha (kosanguinitas). Kết hôn có quan hệ họ hàng quá gần có thể làm tăng nguy cơ mắc các chứng rối loạn bẩm sinh khác nhau, một trong số đó là dị tật tim bẩm sinh.
Tiền sử hội chứng chuyển hóa ở phụ nữ có thai. Tình trạng đường huyết không được kiểm soát, tình trạng béo phì trước và trong khi mang thai có thể cản trở sự phát triển của thai nhi, do đó làm tăng dị tật tim bẩm sinh ở trẻ.
Bệnh sởi Đức (rubella) nhiễm trùng. Nhiễm rubella có thể ức chế sự phát triển tim ở thai nhi.
Dùng một số loại thuốc khi mang thai. Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ phát triển thai nhi không hoàn chỉnh, chẳng hạn như thuốc chống động kinh, ibuprofen, thuốc trị mụn với isotretinoin, thuốc bôi có retinoids và thuốc chống trầm cảm lithium.
Tình trạng Phenylketonuria (PKU). Tiền sử bệnh PKU ở phụ nữ mang thai không được kiểm soát có thể khiến đứa trẻ mà họ đang mang thai bị dị tật tim bẩm sinh.
Thuốc lá và sử dụng ma tuý.Việc sử dụng ma túy và thuốc lá bất hợp pháp trong thời kỳ mang thai có thể làm tăng gấp hai lần nguy cơ dị tật tim ở thai nhi.
Phơi nhiễm hóa chất.Các hóa chất như thuốc trừ sâu, monoxide, thuốc diệt cỏ và chất lỏng loãng hơn có thể cản trở sự phát triển của tim thai.

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến sức khỏe của trẻ em

Ngoài người mẹ, sự phát triển trái tim của trẻ bị gián đoạn cũng có thể được kích hoạt bởi các vấn đề sức khỏe mà trẻ mắc phải, chẳng hạn như:

Rối loạn đột biến gen.Các gen có vấn đề có thể cản trở sự phát triển của các cơ quan trong cơ thể em bé. Những rối loạn này bao gồm hội chứng Marfan, hội chứng Smith-Lemli-Opitz, hội chứng Alagille và các tình trạng hiếm gặp khác.
Bất thường nhiễm sắc thể. Lỗi nhiễm sắc thể có thể khiến các cơ quan hình thành không đúng cách. Các bất thường về nhiễm sắc thể thường gặp ở trẻ em mắc các bệnh như hội chứng Down, hội chứng Turner, hội chứng William và hội chứng DiGeorge.

Chẩn đoán và điều trị bệnh tim bẩm sinh

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Có hai hình thức kiểm tra mà bác sĩ thường làm để chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, đó là:

Kiểm tra trước khi sinh

Việc phát hiện bệnh tim bẩm sinh có thể được thực hiện trước khi trẻ được sinh ra. Điều này bao gồm các xét nghiệm hình ảnh, dưới hình thức siêu âm (siêu âm). Với xét nghiệm này, bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh cấu trúc tim thai.

Xét nghiệm tiếp theo có thể làm để phát hiện bệnh tim bẩm sinh là siêu âm tim thai hoặc siêu âm tim thai.

Xét nghiệm này tương tự như siêu âm, chỉ hiển thị thông tin về tình trạng tim của em bé một cách chi tiết hơn. Thông thường xét nghiệm này được thực hiện vào tuần thứ 18-24 của thai kỳ.

Khám sau khi sinh

Các dị tật tim bẩm sinh có thể không được phát hiện trong thai kỳ. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm khác mà em bé có thể làm trực tiếp, bao gồm:

Siêu âm tim

Kiểm tra siêu âm tim được thực hiện để xác định hoạt động của tim, bao gồm nhịp tim và tình trạng. Sử dụng sóng âm thanh, bài kiểm tra này sẽ hiển thị kích thước, hình dạng và mức độ hoạt động của tim em bé.

Kiểm tra hình ảnh

Chụp X-quang phổi (X-quang) này sẽ cho biết kích thước của tim cũng như lượng máu trong phổi.

Thông tim

Thông tim có thể cần thiết ở trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh. Trong thử nghiệm này, một ống thông mỏng, mềm dẻo được đưa vào mạch máu. Xét nghiệm này chi tiết hơn nhiều so với siêu âm tim.

Chụp cộng hưởng từ tim mạch (MRI)

Các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để đánh giá các dị tật tim bẩm sinh ở thanh thiếu niên một cách chi tiết hơn.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh tim bẩm sinh là gì?

Điều trị bệnh tim bẩm sinh sẽ được xác định dựa trên loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Một số trẻ bị dị tật tim nhẹ có thể tự lành. Một ví dụ là một lỗ thông liên nhĩ với một lỗ nhỏ.

Theo thời gian, các lỗ trên thành giữa các tâm nhĩ này sẽ tự đóng lại. Tuy nhiên, cha mẹ và bác sĩ cần theo dõi sức khỏe tim mạch của trẻ.

Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh khác có thể bị tình trạng nặng hơn cần được điều trị nghiêm túc.

Trong những trường hợp đáng lo ngại hoặc nghiêm trọng, em bé hoặc trẻ em cần được chăm sóc và chăm sóc y tế ngay lập tức, bao gồm:

1. Dùng thuốc

Bác sĩ có thể cho một số loại thuốc giúp tim hoạt động. Mục đích, để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông hoặc giúp kiểm soát nhịp tim không đều.

Thuốc kê đơn là thuốc chẹn beta hoặc thuốc điều trị rối loạn nhịp tim. Ở trẻ sơ sinh, thuốc có thể được dùng là acetaminophen hoặc paracetamol.

2. Thủ thuật thông tim

Ngoài việc được thực hiện như một xét nghiệm, quy trình này cũng có thể được thực hiện như một phương pháp điều trị các dị tật tim bẩm sinh. Thông thường, điều này được thực hiện đối với các tình trạng khá đơn giản, chẳng hạn như khiếm khuyết vách liên nhĩ và ống động mạch không tự cải thiện.

3. Quá trình phẫu thuật

Một bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật trực tiếp trên tim. Phương pháp điều trị này được thực hiện để điều trị các khuyết tật tim phức tạp chưa được điều trị hiệu quả bằng các phương pháp điều trị trước đó.

Các quy trình phẫu thuật này bao gồm cấy ghép tim (thay thế một trái tim bị tổn thương bằng một trái tim khỏe mạnh), phẫu thuật giảm nhẹ (đặt một ống làm đường dẫn máu bổ sung) và chèn các dụng cụ đặc biệt để trợ giúp tâm thất của tim.

4. Chăm sóc hỗ trợ khác

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em có thể khiến chúng cần được điều trị đặc biệt. Điều này là do chúng có thể chậm phát triển hoặc khó kiểm soát cảm xúc của mình.

Ngoài bác sĩ và chuyên gia y tế, cần có vai trò của cha mẹ và những người xung quanh để hỗ trợ trẻ có cuộc sống chất lượng hơn.

Phòng chống bệnh tim bẩm sinh

Mặc dù nguyên nhân không được biết chắc chắn, nhưng bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ em có thể được ngăn ngừa. Điều này được thực hiện bằng cách giảm các rủi ro khác nhau, chẳng hạn như:

Đã tham gia tiêm vắc xin sởi Đức

Trước khi muốn mang thai, bạn cần tiêm vắc xin này để thai nhi không bị nhiễm trùng và sự phát triển các cơ quan của trẻ không gặp vấn đề.

Luôn kiểm tra sức khỏe của bạn

Khi mang thai, bạn phải thường xuyên kiểm tra sự phát triển của thai nhi. Hơn nữa, nếu bạn có vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Hãy cẩn thận trong việc sử dụng một số loại thuốc

Trong thời kỳ mang thai, hãy hỏi ý kiến bác sĩ về độ an toàn của các loại thuốc bạn định sử dụng. Hãy chắc chắn rằng bạn dùng thuốc theo các quy tắc.

Áp dụng lối sống lành mạnh

Phụ nữ mang thai bắt buộc phải thực hiện một lối sống lành mạnh để thai nhi phát triển đúng cách. Điều này bao gồm duy trì lượng dinh dưỡng từ thực phẩm và chất bổ sung, bỏ hút thuốc và tránh khói thuốc, và giảm tiếp xúc với hóa chất.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.